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DIABESIDAD

DIABESIDAD

¿UNA NUEVA EPIDEMIA DECLARADA POR LA O.M.S?

El término diabesidad se da cuando coinciden 2 enfermedades, obesidad y diabetes, es decir, cuando encontramos a una persona con problemas de obesidad y que además padece diabetes tipo 2. Ambas patologías están íntimamente relacionadas. Una persona con problemas de obesidad tiene muchas posibilidades de sufrir también diabetes tipo 2, y la mayotia de los diabeticos tipo2 son obesos

¿Cómo se relacionan estas dos enfermedades?

La obesidad y la diabetes tipo 2 tienen el mismo origen: el exceso de grasa corporal, por su parte la diabetes tipo 2  tiene otros orígenes en  alteraciones en la secreción de la hormona insulina o en alguna parte de su función

Concretamente la grasa que se localiza en el interior del abdomen (grasa intrabdominal intraviceral ), cuyo parámetro de medición más utilizado es el perímetro de cintura, aunque disponemos  de medios tecnologicos para medirla en forma concreta y eficiente, es la responsable de este síndrome LA GRASA  INTRAVICERAL es la responsable de la disminución drástica de nuestra calidad de vida, y una amenaza futura  para la salud publica y las administraciones sanitarias, que de seguir en esta epidemia, probablemente haga quebrar el sistema sanitario, que no podrá hacerse cargo de las secuelas e incapacidades que esta enfermedad genere a futuro

La población, la industria, y el inconsciente colectivo esta  NORMALIZANDO LA OBESIDAD, con frases como (es grandote, tiene estructura grande, es de huesos pesados, me toco este cuerpo lo acepto y lo disfruto, etc), todas estas frases son parte de la alteración que produce dicha enfermedad que se llaman  NEGACIÓN Y PERDIDA DEL MARCO CORPORAL todos nacemos con 2 o 3 kg de peso y salvo mínimas variaciones particulares, todos crecemos en un ritmo genéricamente predeterminado, el resto, el exceso de ese ritmo  ES PATOLÓGICO se quiera o no se quiera ver, y la prueba esta en  el aumento desproporcionado de las enfermedades degenerativas, crónicas que hace años  apenas existían, pero que aumentan al ritmo de la industrialización alimentaria y la falta de movimiento de la población que se traduce en  DIABESIDAD 

La grasa acumulada tiene la capacidad de producir diferentes sustancias, entre ellas las adipoquinas. Cuanta más grasa acumulada, más se incrementa la secreción de adipoquinas,  y otras sustancias  PROINFLAMATORIAS  lo que dificulta la acción de la insulina. APARECIENDO EL CONCEPTO DE LIPOTOXICIDAD O LIPOINFLAMACION   conceptos muy novedosos en nutrición medica, que explican muchas de las complicaciones y de las conductas del peso corporal, el aumento y variaciones inexplicables del volumen corporal, y demás  características del síndrome toda esta alteración metabólica es s lo que se conoce como “intolerancia a la glucosa”, que conduce a la aparición de la diabetes tipo 2.

Por esta razón, la mejor forma de hacer frente a la DIABESIDAD  es cambiar de estilo de vida, siguiendo una dieta adecuada y realizando actividad física adecuada en el momento necesario y de la forma necesaria, para reducir el exceso de grasa corporal y sobretodo el exceso de grasa intrabdominal. Eliminándola se contribuye a reducir el riesgo de sufrir diabetes tipo 2,  si ya se padece mantenerla bajo control y disminuyendo las posibilidades de  la aparición de complicaciones crónicas que pueden llegar a ser invalidantes con alta repercusión en la calidad de vida y alto impacto económico a nivel de salud publica además de otras dolencias cardiovasculares, como el exceso de colesterol o la hipertensión  que se controlan con mayor facilidad.

Nuestro enfoque para el tratameinto de la diabesidad

Un niño de 5 años cuando cumpla 10, va a haber consumido 5 veces mas de azúcar que su abuelo en caso que estuviese vivo y muriera a los 90, esta estadística nos habla del cambio abrupto en la forma de alimentarnos y movernos congruente a la industrialización de la alimentación y la obtención de la comodidad para conseguir el alimento

Nuestro sistema genético esta diseñado para vivir como cazadores recolectores de hace 300.000  años, ESE SISTEMA GENÉTICO ESTA DISEÑADO PARA CAZAR RECOLECTAR NO COMER TODOS LOS DÍAS SINO CUANDO HABÍA COMIDA, Y FUNDAMENTALMENTE A DESGASTAR MUCHA ENERGÍA PARA OBTENER EL ALIMENTO, y comiendo siempre alimento de temporada, que se conformaba de verduras cuando no había nieve, carnes de caza, pescado salvaje, y alguna fruta de temporada

Hoy disponemos de fruta tropical en los polos, de carne de foca en el caribe,de legumbres y cereales refinados en todo el mundo, de azúcar procesada y fabricada agregada en todos los alimentos incluidos los salados, y todo ello lo consumimos en un sofá cunado un delivery lo trae a casa previa llamada de teléfono, NOTAMOS EL CAMBIO DE LA INDUSTRIALIZACIÓN estos cambios sucedieron en unos 200 o 300 años  pero el sistema genético sigue siendo básicamente el mismo de hace 300000, es normal que  enfermemos nuestro sistema genético no se adecuo a nuestro crecimiento industrial y cambios en la forma de vida

Toda esa industrialización, y legalmente se ha permitido, que los aditivos alimentarios, como el azúcar, el glutamato monosodico, la publicidad engañosa, haga que el comportamiento o la conducta alimentaria tome tintes ADICTIVOS, recordemos que  el azúcar tiene la misma o mayor capacidad adictiva a nivel cerebral que la propia cocaína, y genera también daños estructurales a nivel del tejido cerebral, se estimulan los centros del apetito y la recompensa que generan un circulo vicioso en el consumo de azucares, y basados en esto y en la posibilidad que nos dio desde el año 2000 el descubrimiento del genoma humano, hemos diseñado un tratamiento medico  para la diabesidad que trata la patología con bases científicas y medicas que establecen resultados efectivos, el análisis genético de la obesidad, que no se debe confundir con el tan de moda análisis de los alimentos, nos proporciona un mapa de como el paciente maneja la energía de los alimentos, cuando tiene mayor actividad metabólica. si tiene tendencia ahorrativa, si tiene tendencia genética a alteraciones del metabolismo de las grasas, de los azucares, toda esta información sabiéndola interpretar nos brinda una información invaluable para adecuar el tratameinto individualizado y personalizado para cada paciente de acuerdo a sus características genéticas y su relación metabólica  con los nutrientes los puntos mas importantes de nuestra terapia son

  • TEST GENÉTICO DE OBESIDAD
  • CAMBIO DE DIETA ADECUADA A LA GENOMICA DEL PACIENTE
  • DESAHITUACION DEL CONSUMO DE AZUCARES
  • APOYO PSICOTERAPEUTICO
  • SUPLEMENTARIO ADECUADA MICRONUTRIENTES QUE INTERVIENEN EN EL METABOLISMO
  • ELIMINACIÓN DE LA LIPOINFLAMACION O LIPOTOXICIDAD
LA OBESIDAD ESPAÑOLA EN NÚMEROS 
Los más “Gordos”

SI HABLAMOS DE SOBREPESO LOS PORCENTAJES POR COMUNIDAD AUTÓNOMA

 

SI HABLAMOS DE SOBREPESO LOS PORCENTAJES POR SEXO

TEST GENÉTICO DE LA OBESIDAD

Ya hemos hablado de esta falta de adaptación de nuestro genoma a la nueva forma de comer que nos propone la revolución alimentaria e industrial y que nosotros sin reparo alguno aceptamos e incluso festejamos o alentamos, viendo que cada día nos enfermamos más rápido y más grave.

Pero porque hay personas que conocemos y que pese a comer igual de mal que otras no enferman o al menos no lo hacen tan gravemente como otras ante los mismos hábitos

Hoy en día conociendo el genoma humano como lo conocemos podemos determinar estas particularidades genéticas que hacen que algunos nos enfermemos más rápido y más grave que otros pese a tener ambas personas las mismas malas conductas esto está determinado por factores biológicos

Estos factores biológicos presentan gran variabilidad interindividual, ya que hay personas que comiendo lo mismo y teniendo el mismo estilo de vida, unas engordan y otras no; unas responden mejor al ejercicio y otras engordan con el estrés. Esto es porque las diferencias en la susceptibilidad al sobrepeso, a la obesidad y a sus complicaciones, tienen fuertes determinantes genéticos. Así, la presencia de variantes de determinados ganes, como los relacionados con el control de la ingesta y la saciedad o con el mantenimiento energético, puede hacernos más predispuestos o no  a la obesidad o a cualquier otra enfermedad.

Pero los genes se expresan en el ambiente y es la interacción genes-medio ambiente  es lo que llamamos epigenetica lo que resulta más importante. Esto nos lleva a la medicina personalizada, es decir un tratamiento, dieta, ejercicios de acuerdo a la carga genética de cada persona. Además, la predicción de los riesgos de salud derivados de la obesidad para pacientes individuales no es directa, pero el conocimiento de los factores genéticos que influyen en cada caso, sin duda favorecerá la aplicación de medidas preventivas.

COMO ENTENDER ESTO DE LA GENÉTICA 

Dos conceptos importantes debemos explicar para empezar:

Ordebas dijo que la salud es la combinación de la genética la alimentación y los buenos hábitos

Somos la interacción de nuestros genes paleolíticos con el medio y son los genes los responsables de la supervivencia gracias a sus mutaciones que generan adaptación, sobrevive el más fuerte, tenemos cerca de 30000 genes y todas nuestras células tienen los mismos, sin embargo cada célula puede ser muy distinta e incluso tener funciones completamente diferentes entre una neurona o una célula hepática

NUTRIGENETICA disciplina d que estudia las respuestas fenotípicas(VISIBLES)  a los componentes bioactivos de la dieta dependiendo de cada individuo

 

NUTRIGENOMICA como los alimentos o principios  bioactivos actúan sobre la expresión de los genes o modifican su expresión

Anteriormente al descubrimiento del genoma humano o el proyecto genoma  pensábamos que los genes eran deterministas pero no es así salvo pocas excepciones

Hablamos de genes post descubrimiento del genoma

GENES MAYORES  un gen igual, un efecto,  es lo que llamamos la  ley mendeliana, cuando estos  tienen cambios se llaman mutaciones  y estas dan lugar a enfermedades genéticas

GENES MENORES   son aquellos que sumados dan la genética neo-mendeliana, responsables de las enfermedades comunes, todas las enfermedades  crónicas que surgen de la predisposición genética influenciada por el medio que hace que se exprese como si fuesen llaves de luz que se encienden o se apagan, aquí las variaciones mínimas sutiles, que se suman los de todos los genes dan la que llamamos herencia cuantitativa y no cualitativa no son deterministas, son genes de susceptibilidad, estas suceptibilidades  o enfermedades o tendencias a sufrirlas  se dan por los llamados polimorfismos de los genes menores que pueden permanecer ocultos y no manifestarse, y expresarse o encenderse por el gatillo disparador, y   que necesitan del ambiente para  que se expresen, cuanto se expresan y si se apagan o se encienden

Todos los  humanos tenemos los mismos genes entre un hombre negro y una mujer blanca solo varia 0,0001% con una sola base que cambie, estos genes dan la susceptibilidad genética, el conocimiento de estos dan la posibilidad de hacer medicina predictiva y preventiva

El  conocimiento de estos genes nos permite estadificar las poblaciones de riesgo individualizadas

Enfermedad crónica es la interacción entre un genotipo predisponente  y el medio ambiente que modulan su expresión  esta interacción entre los genes y el medio ambiente se dan a través de factores de transcripción que modulan su expresión  de los genes humanos como de los bacterianos que forman su  microbiota, hay cofactores como vitaminas o biomoléculas que dan como resultado proteínas estructurales enzimáticas con funciones que varían dependiendo  de su expresividad

Los patrones hereditarios luego de descubrir el proyecto genoma humano no son los mendelianos sino los genes menores de los que hablamos que generan herencia matemática y no determinante

Todas las células del organismo tienen los mismos genes y todos los seres humanos tenemos los mismos genes algunos encendidos otros apagados

Los factores que modifican este encendido y apagado son múltiples, la O.M.S determino el termino diabesidad, relacionado altamente con el cáncer, hay múltiples genes menores que se relacionan con la obesidad, son múltiples y varían incluso entre poblaciones por el mecanismo de adaptabilidad de su forma de vida, etc. Por ejemplo sigue habiendo poblaciones de los polos árticos que tienen estadística 0% de cáncer, y esto tiene que ver con el encendido y apagado de esos genes  condicionados por el ambiente

Lo mismo que nos permitio sobrevivir hoy nos puede matar? 

Los genes nos permitieron sobrevivir a las diferentes inclemencias del mundo por lo que la primera barrera que nos hicieron superar es el hambre, aquí los genes o grupo de genes llamados ahorradores que nos hacen acumular grasa para reservas que nos permitan enfrentar situaciones de emergencias o crisis nutricional, la resistencia a la insulina evito la muerte por hipoglucemias en ayunos prolongados, PERO EN UN ESTILO DE VIDA PALEOLÍTICO

  • sin sofá
  • sin playstation
  • sin entregas a domicilio
  • sin azúcar inventada
  • sin aditivos
  • sin harina prefabricadas
  • sin glutamato monosodico
  • sin frutas disponibles todo el año

Pero ahora la misma característica o modelo ahorrador genético nos está matando  por diabetes, obesidad, y todas sus complicaciones crónicas,  debido a que la evolución de los genes demora millones de años y la revolución tecnológica se modifico junto a la industrialización en apenas décadas

El millonario de la edad media era la que tenía la mujer más gorda mostraba la capacidad de comprar alimentos  y los genes permitían acumular grasa para enfrentar tiempos difíciles, ante la abundancia de alimentos actual, hace que nuestros genes den lugar a la epidemia actual que antes fue una ventaja y ahora una enfermedad, sumado al cambio de vida y a un estilo sedentario

En lo que respecta al estudio genético de la  DIABESIDAD disponemos de 5 grupos que estudiamos

GRUPO 1  relacionado con la conducta alimentaria hambre y saciedad que regulan el centro hambre/saciedad y recompensa por la comida estudiamos 4 genes en este grupo

Gen fto  es un gen importante de este grupo por ejemplo qeu regula el apetito en el centro de saciedad en la base del hipotálamo y el centro de apetito y comida por recompensa muy cerca del centro cerebral que está cerca del centro de las adicciones

GRUPO 2 regula la producción de energía  que se generan, las proteínas desacoplantes y enzimas necesarias para que en la chimenea (mitocondrias) donde se quema la glucosa o grasa y se genera energía funcionen correctamente son los genes llamados pparg es un swicht que activa y  desactiva genes  del metabolismo o aprovechamiento de nutrientes  y por eso esta característica entre pacientes y pacientes es diferente

Los receptores adrenérgicos entienden el estrés como hambre, nuestros antepasados solo se estresaban por riesgo de muerte en la etapa paleolítica, esta es la explicación científica de que  LOS NERVIOS ENGORDAN el estrés produce cortisona y hormonas del estrés que producen cambios ENCENDIDO/APAGADO de genes ahorradores

GRUPO3   genes  que se encuentran   relacionados  en la codificación de moléculas que median la inflamación del tejido, generando cito quinas o mediadores de la inflamación, por medio de ellas  se establecen conductas  alimentarias que generan obesidad en ambientes inflamados y en organismos pro-inflamatorios, no debemos de olvidar que la obesidad es un estado de inflamación crónica de bajo grado

Grupo 4 genes que regulan o median la resistencia a la insulina

Grupo 5 asociados a patología cardiovascular manejo de grasas sal líquidos apetito

Como luchamos contra la epidemia en  UMEBIR

1.DIETA ADECUADA

La dieta  adecuada para cada paciente y patología de las varias que tratamos en nuestra unidad, es un apoyo y uno de los pilares fundamentales en el tratamiento re-generativo y metabólico de la mayoría de enfermedades

Es necesario entender que somos animales, y como tales contamos con un código genético de millones de años de antigüedad, adaptado y preparado para nutrirse y sobrevivir en las condiciones en las que en aquellos tiempos nos manejábamos

La gran evolución del hombre y la civilización, y ni que hablar en los últimos años con la revolución industrial, genero un gran cambio de hábitos alimentarios, pero nuestro genoma sigue funcionado como el del hombre de las cavernas

Estos cambios adaptativos que hemos realizado y que son modificables es lo que llamamos epigenetica, la base de la mayoría de las enfermedades del mundo moderno se centran en este desfasaje entre el habito y los genes

Pero es posible desde la epigenetica y la adecuación de los hábitos, prevenir o detener la expresión de determinados genes que dan lugar a enfermedades importantes que nos están llevando a la muerte como  la diabetes o el cáncer

¿A todo esto no nos ayuda en lo más mínimo la industria alimentaria, porque como tal como industria no  fabrica para comer sino para vender, y que quiero decir con esto?

Quiero decir que lamentablemente la industrialización de la alimentación nos está matando lentamente, el consumo de aditivos, conservantes, colorantes, y los temidos y famosos e(xxx) en Europa que son los códigos de los aditivos alimenticios, donde incluyen sulfitos, glutamato monosodico, entre otros mejoradores del sabor, junto a la “fórmula química de la felicidad” que es la combinación de grasas hidrogenadas con azucares simples como por ejemplo el jarabe de fructuosa o el jarabe de glucosa, que no son más que nombres que detrás esconden al azúcar, genera en el cerebro una estimulación química similar y en el mismo área que la que produce el consumo de cocaína, pero con la diferencia que esta combinación o bien en azúcar sencillamente sin grasa genera mayor  poder adictivo que la propia cocaína

Luego de ofrecer ambas opciones por un determinado tiempo a animales de laboratorio y colocarles las dos opciones los ratones se declinan al consumo de azúcar y no de cocaína

La información disponible ha permitido identificar comportamientos propios de adictos a las drogas en quienes consumen mucha azúcar. Atracones (ingesta exagerada del componente), ansiedad, tolerancia (entre más se consume, más se necesita para sentir los efectos) o síntomas de abstinencia. “consumir azúcar produce efectos similares a consumir cocaína, alterando el estado anímico, posiblemente por su capacidad para crear activar el sistema de recompensas del cerebro y los centros de placer, llevando a una búsqueda de más azúcar”

En toma de imágenes cerebrales donde se demuestra la estimulación del área cerebral ante el consumo de ambas sustancias, son las mismas áreas que se estimulan ante el consumo de azúcar como de drogas altamente adictivas, siendo el área que llamamos de la recompensa o el placer

Si comparamos un cerebro normal, el de un obeso y el de un adicto a cocaína, el cerebro normal contiene mucha más cantidad de la sustancia resaltada de color rojo (vea la imagen), la llamada dopamina. Esta sustancia química se produce en la parte del cerebro que asociada con la recompensa.

Cuando alguien experimenta una recompensa –por ejemplo, mientras come una comida especialmente sabrosa– el nivel de dopamina alcanza su máximo. Para los adictos, se trata de todo lo contrario: este pico de dopamina solo llega en la anticipación de la recompensa, en lugar de con la propia recompensa real. Más tarde, una vez que se consigue, los efectos son débiles porque el cerebro ha sido inundado con la dopamina

 

El 90% de los productos  que podemos encontrar en grandes superficies contienen azúcar añadida o algún producto relacionado a ella así sea que hablemos de una pizza una salsa o hamburguesa, las hamburguesas de las conocidas casas americanas tienen la misma cantidad de azúcar que dos flanes con nata, sin contar la que contiene el refresco

El proceso de industrialización incorpora azúcar para generar sensación de placer, lo combina con glutamato monosodico que inhibe la sensación de  saciedad, mas allá de poder tener efectos carcinogénicos  directos, estas combinaciones químicas hacen que el cerebro consuma sin saber lo que consume ni sin  tener el registro de la cantidad consumida

¿Y todo esto  de agregados de azúcar y aditivos es legal? si, pero no por ello sano o adecuado

Lo que es inentendible es ver las plantas de oncología cada vez más llenas o las enfermedades crónicas degenerativas y escuchar que la gente le culpa a la wifi o a la ingeniería espacial, DE ESTE CAMBIO EN LA FORMA DE ENFERMAR cuando su propio destino  y el de sus hijos que tanto ama lo está escribiendo 5 veces al día con cada comida que realiza

 

Sabes realmente cuanto azúcar  bebes y comes al día, calculemos juntos!!!
Y COMO AFECTA EL CONSUMO DE SUSTANCIAS A NUESTRO CEREBRO (INCLUIDO EL ABUSO DE AZÚCAR)

El áreas roja es la actividad cerebral normal, aquí se evidencia la lesión de tejido cerebral ante el abuso de sustancias, el azúcar estimula y afecta las mismas regiones cerebrales que lesiona el abuso de cocaína alcohol o meta anfetaminas

Hay que destacar que es innegable su relación con la epidemia de obesidad y los altos índices de diabetes infantil. Una y otra vez, médicos y científicos lanzamos flechas a una industria millonaria que, sólo en 2016, movió 165 millones de toneladas de producto.

2.TEST GENÉTICO DE LA OBESIDAD

Estudiamos las particularidades genéticas del paciente y su relación con los nutrientes, y la forma que el cuerpo los procesa, no se debe confundir con el test de intolerancia a los alimentos, ya que el mismo carece de validación científica

3.CONTROL ADECUADO DE LA LIPOINFLAMACION

Colocamos un freno al estado de inflamación crónica de bajo grado de la obesidad a través del suplementario especifica

4. SUPLEMENTACION  DE NUTRICIÓN CELULAR

Corregimos estados carenciales habituales en los pacientes obesos, que perjudican el funcionamiento normal de enzimas y células que inducen a mantener el estado de obesidad, pese a bajar el tono calorico

5. APOYO PSICOTERAPEUTICO

Como todo proceso con tintes adictivos, muchos por no decir todos los pacientes se benefician en el momento de poder contar con un apoyo psicoterapeutico adecuado

 

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