PRESENTACIÓN INSTITUCIONAL DE UMEBIR
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El CBI se trata de un kit diagnóstico o control básico de intestino, basado en la experiencia y casuística de nuestro centro y la del Dr en particular
Este kit de estudios es como una especie de radiografía del intestino donde se valora varios parámetros infecciosos estructurales y funcionales como son:
Capacidad de absorber
Permeabilidad de la pared
Sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado
Sobrecrecimiento de ARQUEAS en colon
Panel amplio de parásitos virus bacterias y hongos
Disbiosis en delgado no productoras de metano e hidrógeno
Sobrecrecimiento de hongos en delgado
Malabsorcion de fructosa
Sobrecrecimiento de bacterias fermentadoras de fructosa
Malabsorcion de lactosa
Sobrecrecimiento de bacterias fermentadoras de lactosa
Malabsorcion de sorbitol
Sobrecrecimiento de bacterias fermentadora de sorbitol
Infección gástrica de helicobacter pylori
Infección intestinal por bacterias enteropatogenas
Para realizar este estudio y valoración en profundidad, se realizará por medio de 9 exámenes y pruebas funcionales que son:
Estudio Fecal molecular
Coprocultivo
Metabolitos orgánicos en orina
Permeabilidad Intestinal funcional
Test aliento Sibo
Test aliento Fructosa
Test aliento Lactosa
Test aliento Sorbitol
Test aliento HP
Para comprar este kit es importante que haya realizado el reto 7Sin y tenga el apto del Dr, una vez valorado su score pre y post reto el Dr dará el apto para iniciar el PRI-4R, y es cuando debe adquirir este kit
También es importante no padecer ninguna patología orgánica ni tener diagnóstico de enfermedades tumorales neoplásicas ni enfermedad celíaca
ESTE PLAN SURJE DESPUES DE AÑOS DE EXPERIENCIA Y UNA CAUISTICA SUPERIOR A 3500 PACIENTES ANUALES CON PROBLEMAS GASTROINTESTINALES DE DIVERSO ORIGEN Y VARIEDAD SINTOMATOLOGICA
EL Plan consiste en eliminar el consumo de alimentos inflamatorios, como trigo, cereales con gluten, legumbres, pseudocereales, azúcar, lácteos, alcohol, café, frutas, procesados, empaquetados, fermentativos como ciertas frutas y verduras, y todo aquello que venga en paquete lata bote o frasco, que no esté especificado en este plan en forma textual y específica, DAR TIEMPO Y SUPLEMENTACION QUE PERMITA DESINFLAMAR RESTAURAR Y REGENERAR EL INTESTINO y una vez logrado, en su incorporación estratégica y paulatina, sistemática, escalonada en el tiempo, en las cantidades y combinaciones adecuadas. Que permitirá en 120 días regular, desinflamar, restaurar y regenerar tu intestino, con la consecuente desaparición de la mayoría o todos los síntomas y la recuperación de la calidad de vida.
Otro punto importante es el consumo de suplementos adecuados que mejoraran la salud intestinal y metabólica en general, como así también la suplementación de minerales y vitaminas para evitar carencias en las primeras etapas, y se mantendrán dichos suplementos a lo largo del plan.
El otro pilar del plan es la actividad física moderada al menos 4 veces por semana, será suficiente con andar en forma rápida unos 45 minutos seguidos con zapatillas y ropa cómoda en horas donde las temperaturas no sean extremas
Los requisitos para iniciar este plan son:
Antes de iniciar el PRI-4R®, debes realizar la selección que te permitirá saber con gran fiabilidad si eres un paciente adecuado para realizar dicho plan y se hace por medio del RETO 7Sin®. Este reto de 14 días, es la forma más sencilla de seleccionar en un tiempo prudente, por un costo accesible y de una forma segura, si la sintomatología gastrointestinal que padeces, tiene posibilidades de ser resuelta por medio del plan de rehabilitación intestinal PRI-4R® que mejora a más del 80% de pacientes que lo realizan.
EL PRI-4R® es mucho más amplio que la resolución de la permeabilidad intestinal logra mejorar hasta el 90% de los síntomas gastrointestinales de más del 80% de los pacientes que realizan el plan, sin necesidad de más intervenciones médicas, más que continuar con el cambio de hábitos, del 20% restante una parte mayoritaria, 95-97%, necesita intervención médica luego de finalizarlo, para continuar investigando el porqué de los síntomas que persisten, aunque hayan disminuido en gran parte, y otra parte (la mínima, 3-5%) debe dejar el plan por la aparición de algún síntoma o signo que requiere intervención médica inmediata
Mejora no solo los síntomas digestivos como son
También mejora los síntomas extradigestivos producidos por un desequilibrio intestinal químico o microbiano
Y mejora sustancialmente e incluso resuelve patologías y trastornos que se inician en el intestino no solo por un síndrome de hiperpermesbilidad sino por otras alteraciones que la rehabilitación intestinal PRI-4R® equilibra, estos trastornos o enfermedades que mejoran sustancialmente entre otras son:
Como veis nuestro sistema de rehabilitación intestinal PRI-4R®va mucho más allá de la permeabilidad intestinal ya que abarca un abanico mucho más amplio que la permeabilidad intestinal y es de beneficios múltiples. Y luego del PRI-4R®
PRI-4R®R1 REMOVER DE LA DIETA LOS ALIMENTOS PROINFLAMATORIOS
R2 REPARAR LA PARED INTESTINAL Y DAR EFECTOS ANTIINFLAMATORIO LOCALMENTE Y SISTÉMICO
R3 REEMPLAZAR LAS ACTIVIDADES DE PRODUCCIÓN DE ACIDO ESTOMACAL Y ACTIVIDAD ENZIMATICA DIGESTIVA HASTA QUE EL CUERPO LO HAGA POR SI SOLO Y REEMPLAZAR LAS FIBRAS E HIDRATOS QUE POR INTOLERANCIAS NO SE CONSUMEN, PARA QUE EL INTEESTINO EN DIETAS RESTEICTIVAS, NO PIERDA LAS BACTERIAS Y HAGA UNA DISBIOSIS POR HIPODIVERSIDAD, COMPLLCACION MUY FRECUENTE POR DESCONOCIMIENTO DEL PROFESIONAL O LA AUTOGUIA Y AUTOMEDICACIÓN DEL PACIENTE EN ESTAS TENDENCIAS ANTIMEDICAS APOYADAS EN GRUPOS DE FACEBOOK Y QUE SIEMPRE TERMINAN EN CONSULTA CON COMPLICACIONES A VECES IRREVERISBLES
R4 REPOBLAR O RESTAURAR LA MICROBIOTA POR MEDIO DE LA ALIMENTAGION O BIEN EN CASOS MAS SEVEROS POR MEDIO DE PREBIOTICOS Y PROBIÓTICOS.
Si la regla de las 4 R no es llevada a cabo en forma coordinada en un orden adecuado y el tiempo definido, será el camino al fracaso asegurado.
Este reto de 14 días, es la forma más sencilla de seleccionar en un tiempo prudente, por un costo accesible y de una forma segura, si la sintomatología gastrointestinal que padeces, tiene posibilidades de ser resuelta por medio del plan de rehabilitación intestinal PRI-4R que mejora a más del 80% de pacientes que lo realizan.
¡¡ATENCIÓN!!
Los primeros 7 días puedes sentirte mal incluso peor que antes: ansiedad, cansancio, dolores musculares, dolor de piernas, cefaleas, erupciones cutáneas, visión borrosa, insomnio, mareos más molestias gastrointestinales, TODO ESTO ES NORMAL y se regulara en unos días.
RETO 7Sin puede realizarse de dos formas:
Con asistencia profesional (ARANCELADO):
Debido a los servicios que se brindan en esta modalidad por parte de los asistentes del Dr durante 8 horas diarias de lunes a viernes, el material que se entrega, la recomendación de suplementación especifica que potencia los efectos del reto, y la valoración del score final por parte del médico con el informe correspondiente interpretativo, y un menú diario con recetario, específicamente diseñado para sacarle el máximo provecho al reto y no perder el valor nutricional diario ni el correcto aporte calórico durante las dos semanas
O sin asistencia profesional:
En este caso, solo se dispondrá de la estructura del reto que esta subida en los archivos del grupo de microbiota, donde se sugiere que busque la guía de un nutricionista para no sufrir carencias y que el diseño del menú diario sea el adecuado, dentro de los alimentos incluidos y excluidos del reto.
Las diferencias son:
Con asistencia profesional (De pago)
Sin asistencia profesional (Gratis)
En este ultimo caso y si desea iniciar el plan de rehabilitación intestinal PRI-4R deberá pasar una consulta con el Dr. con el fin de recibir el apto en base a la evolución que ha tenido de los síntomas con el reto
Lamentablemente hoy en día las patologías oncológicas están en franco aumento en nuestra sociedad.
Ya sea por la polución que no existía hace años, la contaminación ambiental que ha aumentado, o una mezcla de estas, es sin lugar a dudas la alimentación que ha dado un cambio de 180º en los últimos 50 años.
Ese cambio no ha dado tiempo a que nuestro genoma se adapte, y seguimos manteniendo los mismos genes que nuestros antepasados paleolíticos, por eso siempre digo que somos genéticamente hombres de la caverna que comemos como neoyorkinos, y esto sin dudas es el cambio más notable en nuestros hábitos en los últimos 50 años, tiempo en el que el aumento de la patología oncológica ha sido abrumador.
Es por la comunidad científica bien sabido que la célula oncológica tiene un gran poder de adaptación para nutrirse, pero sin lugar a dudas su alimento preferido es la glucosa y la falta de oxígeno, dos condiciones que llevan a la malignizacion celular y al desarrollo de tumores sólidos.
Hoy por hoy, aunque la oncología a excepción de la inmunoterapia, no ha dado grandes avances, en lo que a quimioterapia se refiere, es la única forma que disponemos junto a la radioterapia y la hipertermia de combatir al cáncer.
Es sabido por todos que la quimioterapia y los rayos, atacan las células neoplásicas como todas aquellas con gran tasa de reproducción como los epitelios la sangre entre otras, estas células sufren la quimioterapia a la par que la sufren las células tumorales, y es debido a esto todos los efectos adversos que la quimioterapia como son la disminución de las defensas, los vómitos, la pérdida de peso, las diarreas y un largo etc.
Por suerte al menos en España la seguridad social hace tratamientos costosos en forma gratuita para el cáncer, y es de agradecer a la especialidad de oncología sus esfuerzos para tratar y salvar día a día a los pacientes , sin embargo lamentablemente, hay una parte que la seguridad social no contempla en su tratamiento, que es el apoyo nutricional celular, mejorar las condiciones integrales del paciente, poner una dieta adecuada, dar un tratamiento complementario para paliar la mayor cantidad de efectos adversos posibles de la propia toxicidad de la quimioterapia o los rayos.
Es aquí donde la medicina regenerativa tiene un gran papel, en poder brindar al paciente el apoyo nutricional adecuado en forma endovenosa o por vía oral, para compensar los efectos deletéreos del tratamiento, como así también apoyar el efecto antioxidante estimulando nuestro propio sistema antioxidante por medio del ozono.
El comportamiento del tumor a grandes rasgos es este
Otro esquema que complementa el tratamiento de quimioterapia y rayos, es el tratamiento metabólico donde se utilizan por vía endovenosa análogos estructurales de la glucosa y la glutamina, dos alimentos que el tumor necesita para vivir y extenderse, de esta forma “ayudamos a la quimioterapia y los rayos haciendo que el tumor pase hambre”
MECANISMO ANTITUMORAL COMPROBADO DE LA VCI (VITAMINA C INTRAVENOSA)
Los mecanismos por los cuales la mega dosis de vitamina c generan sus efectos beneficiosos en todos los procesos neoplásicos son los siguientes:
• Generación de peróxido
• Efecto anti angiogénico (inhibe la formación de neovasos en el tumor)
• Efecto antinflamatorio
• Apoptósis y arresto celular (esto es la muerte programada de las células)
• Expresión disminuida de genes involucrados en proliferación de cáncer, sobrevimiento y angiogénesis (hif, nf-kb, vegf)
• Elevadas dosis de VCI generan radicales hidroxilos, que dañan las células cancerígenas ya que carecen de sistemas antioxidantes.
• Las células normales, neutralizan el peróxido con la generación de catalasa.
• Las células tumorales son deficientes en catalasa lo cual produce mayor sensibilidad al peróxido
• Genera una red colágena optima que impide la metastatizacion e invasión de tejido por parte de la célula tumoral
El objetivo es mejorar la condición nutricional, tolerar mejor los tratamientos oncológicos, mejorar la calidad de vida, lo que produce mayor adherencia al tratamiento y un efecto sinérgico con la quimioterapia y los rayos.
Sin lugar a dudas el dolor crónico te cambia la vida, incluso te acostumbras a convivir con el sin darte cuenta que día a día te va robando calidad de vida
• vida social
• relaciones
• amistades
• viajes
• descanso en condiciones
Todo esto para quien no lo sufre parecen temas superficiales, pero para quienes realmente pierden día a día calidad de vida, es un tema de gran importancia
A día de hoy los analgésicos no han evolucionado de tal manera que no generen efectos adversos peores a los dolores que pretenden calmar, las infiltraciones con corticoides son el dulce veneno del dolor, mejoran transitoriamente mientras continua la enfermedad avanzando
Pero a día de hoy contamos con técnicas regenerativas como son la proloterapia el ozono el plasma rico en plaquetas o la infiltración de hialuronico de alta densidad, todos ellos con efecto no solo analgésico sino regenerante
Cualquiera de las técnicas es viable tanto para dolor crónico por enfermedades degenerativas como la artrosis o el desgaste articular, como para lesiones agudas como lesiones ligamentarias tendinosas o articulares de la práctica deportiva, dando excelentes resultados analgésicos y regenerativos en ambos casos
¿Que es la proloterapia?
La Proloterapia (o terapia proliferativa) es el nombre general que define una serie de tratamientos, realizados de forma ambulatoria, mediante la inyección, a nivel de distintas estructuras del sistema musculo-esquelético, de diferentes sustancias que favorecen la proliferación y regeneración de los tejidos lesionados.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Proloterapia?
El mecanismo básico de la proloterapia es simple. La solución de proloterapia se inyectan en las áreas dolorosas para comenzar una acción reparadora. La inyección crea una inflamación localizada que pone en marcha la regeneración de los tejidos (ligamentos, tendones, cartílagos y huesos).
La proloterapia implica el uso de una solución que contiene dextrosa como el proliferante primario, junto con un anestésico (procaína o lidocaína), que se administra dentro y alrededor de todo el área dolorosa o lesionada (en diversas sesiones).
Se pueden tratar diversas articulaciones o lesiones en la misma sesión, lo que supone una gran ventaja para los pacientes que tienen múltiples articulaciones dolorosas o dolor crónico más complejo, o para los pacientes que acuden a nuestro centro desde fuera de nuestra comunidad autónoma o incluso de otros países.
¿En qué consiste el tratamiento?
En función de la gravedad de las lesiones y del tipo de lesión el planteamiento es variable. Dependiendo de ello se puede plantear sesiones de proloterapia simples o se puede planteamos un enfoque más intensivo de Proloterapia integral en el que se asocia el uso de las células madre derivadas de tejido adiposo o de la médula ósea y el empleo de plaquetas de la sangre, tal como se usan en la PRP (plasma rico en plaquetas).
¿Cómo es posible que un azúcar genere estos efectos regenerativos?.
El ingrediente principal es la dextrosa, que se obtiene del maíz. Cuando una articulación se lesiona, las células de esa zona estallan y liberan dextrosa y desencadenan una afluencia de células inflamatorias, iniciando el sistema de cicatrización de heridas en el área específica. También en la solución básica, para ayudar a aliviar el dolor de la inyección, así como para proporcionar alivio del dolor en el área tratada, se añade lidocaína en cantidades pequeñas. En investigación, los estudios histológicos de los ligamentos y tendones que se realizaron tras las inyecciones de proloterapia demostraron una mayor reacción de curación inflamatoria que supone la proliferación de los fibroblastos y de los capilares. Las investigaciones en animales han documentado que los ligamentos inyectados con proloterapia tienen una mayor masa de tejido ligamentario de nueva formación y mayor espesor y fuerza de unión con el hueso. La proloterapia se aplica a los ligamentos articulares de toda la columna vertebral, la pelvis y las articulaciones periféricas para mejorar la estabilidad de las articulaciones lesionadas.
¿Con que frecuencia y que cantidad de sesiones deben realizarse?
Dependiendo del tipo de lesión y de las estructuras lesionadas los tratamientos se realizan generalmente en 3 semanas separadas cada sesión de 2 semanas o de forma menos espaciada complementando con terapias de células mesenquimales o plasma rico en plaquetas.
¿Tiene aval científico esta terapia?.
Diferentes series de casos clínicos han documentado la eficacia de la Proloterapia para lesiones ligamentarias de la articulación sacroilíaca (12-14), la zona lumbar, el cuello, el hombro, el codo, la rodilla, la articulación temporomandibular y de otras articulaciones.
Función: ¿Mejora la capacidad del paciente en actividades de la vida diaria? ¿Es el paciente capaz de realizar actividades dolorosas sin dolor? ¿Es capaz de hacer cosas que no podía hacer antes de la Proloterapia? Normalmente se aconseja a los pacientes que continúen recibiendo tratamientos de Proloterapia hasta que puedan realizar de forma habitual sus actividades sin dolor. Por ejemplo, si un paciente puede subir dos tramos de escaleras sin dolor en la rodilla después de la Proloterapia, mientras que antes de la Proloterapia esto le causaba un dolor importante, entonces sabemos que la Proloterapia está ayudando a mejorar la función.
¿Qué síntomas son los que se pueden mejorar?
Fuerza: La lesión del ligamento y del tendón puede hacer que la fuerza muscular disminuye. Cuando una persona recibe Proloterapia, uno de los efectos notables del tratamiento es que la fuerza mejora en las áreas inyectadas al aliviar el dolor.
Dolor: El dolor es una de las razones más comunes por las que los pacientes reciben Proloterapia. Por tanto, una notable disminución en el dolor muestra el beneficio de la proloterapia con éxito.
Rigidez: Los pacientes habitualmente notan rigidez al levantarse por la mañana o después de realizar cierta actividad. Esta rigidez se siente con más frecuencia en la parte inferior de la espalda o en el cuello, pero puede aparecer en cualquier área del cuerpo. Una gran señal de que la Proloterapia está funcionando es que la rigidez ha disminuido. Una vez que la Proloterapia ayuda a estabilizar el área involucrada, los músculos ya no tienen que proporcionar esta estabilidad y pueden relajarse con más facilidad. Una vez que se relajan, la rigidez disminuye.
¿Las pruebas de imágenes pueden darnos evidencia de la evolución de la terapia?
Las radiografías y la resonancia magnética son indicadores pobres de que la proloterapia está siendo eficaz. La razón que es que muchos de los ligamentos no aparecen bien en estas pruebas. Resulta sin embargo muy útil el empleo de la ecografía para el seguimiento de estas lesiones y también para la inyección guiada de las soluciones de proloterapia de cara a obtener una mayor precisión (procedimientos ecoguiados).
En el caso del ozono.
¿QUÉ ES LA OZONO TERAPIA?
Se Trata de una técnica médica, de la aplicaron de ozono, un gas, que, aplicado por diferentes métodos, tiene una gran utilidad para una amplia gama de patologías o trastornos.
El ozono entre muchas de sus propiedades se destaca por generar:
• UN EFECTO INMUNOMODULADOR
• ANALGESICO
• ANTIINFLAMATORIO
• REGENERADOR CELULAR
• MEJORAR LAS VÍAS METABÓLICAS DETOX
• PROVEER MAYOR CAPACIDAD ENERGÉTICA A NIVEL MITOCONDRIAL
• CONTROLAR EL ESTRÉS OXIDATIVO
• SE UN GRAN ANTIBIÓTICO Y ANTIFUNGICO
• MEJORAR EL METABOLISMO CELULAR
• MEJORAR EL SISTEMA CIRCULATORIO
• GENERAR O ESTIMULAR EL REJUVENECIMIENTO CELULAR
• NEUROMODULADOR DEL DOLOR
• ANTI INFLAMATORIO POR EXCELENCIA EN PROCESOS DEGENERATIVOS
• CONTROL DE LOS PROCESOS INFLAMATORIOS SOBRE TODO LOS CRÓNICOS DE BAJO GRADO
Se trata de una técnica médica, la aplicación puede ser endovenosa, por infiltraciones, en bolsa, intravaginal o intrarrectal, dependiendo la patología o trastorno que se va a tratar.
USOS FUNDAMENTALES DEL TRATAMIENTO
Se recomienda la ozonoterapia para varias patologías, entre ellas:
• Infecciones por virus, bacterias u hongos
Artrosis y dolor crónico
• Candidiasis intestinal y vaginal
• Enfermedades autoinmunitarias
• Terapia revitalizante celular
• Fibromialgia, Síndrome de fatiga crónica, Artrosis y SQM (y procesos que cursan con inflamación)
• Apoyo en tratamientos ontológicos
• Ulceras que no cierran vasculares o diabéticas
Con respecto a la infiltración de hialuronicos o materiales de amortiguación en la articulación como puede ser el noltrex, es importante destacar que son materiales para calmar el dolor en una fase muy aguda hasta poder iniciar el tratamiento regenerante, o posterior al tratamiento regenerante, dejar este gel viscoso que previene el nuevo desgaste y desarrollo de patología inflamatoria, no siendo esta técnica adecuada para lesiones agudas sino crónicas degenerativas.
Candidiasis crónica intestinal y mucocutánea (vaginal boca pene dérmica)
La cándida es un hongo bastante inteligente y con gran poder de adaptación en diferentes condiciones de vida es saprofito
Un saprófito (del griego σαπρος, saprós, “podrido” y φυτος fitos, “planta”) es un organismo heterótrofo que obtiene su energía de materia orgánica muerta o de los detritos desechados por otros seres vivos, de los cuales extrae los compuestos orgánicos que requiere como nutrientes
Es importante sacar el concepto de la mayoría de que la cándida es parte de nuestra microbiota intestinal ESTO ES ERRONEO hay pacientes que en su microbiota no tienen ADN de cándida, es decir no están colonizados por el hongo.
Esta colonización depende en gran medida de la estabilidad del sistema inmune y del estado de la microbiota, como así también y fundamental es la dieta occidentalizada y actual, esta colonización si el resto de la microbiota y el sistema inmune la tiene bajo control, no se generan síntomas, pero un desequilibrio generaría una candidiasis.
La candidiasis es una infección fúngica (micosis) de cualquiera de las especies Cándida (todas ellas levaduras), de las cuales la Cándida es la más común. Comúnmente conocida como infección por deuteromicetos, la candidiasis también se conoce técnicamente como candidosis, moniliasis y oidiomicosis.
La candidiasis incluye infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistémicas y potencialmente mortales, conocidas como candidemias, y generalmente se limita a personas inmunocomprometidas, como pacientes con cáncer, trasplante o SIDA o incluso pacientes de cirugías de emergencia no traumáticas
Em el microambiente vaginal si puede formar parte de la microbiota vaginal, siempre que las bacterias mantengan a raya su crecimiento no habrá síntomas.
La cándida puede vivir en varias formas y adaptarse a la fermentación de muchas sustancias para poder sobrevivir sin dificultades, dependiendo de muchas circunstancias la cándida puede estar en forma de diplococo o levadura, en forma de pseudohifa o hifa, esta última con invasión intracelular.
Muchos pacientes acuden a mi consulta con historias de cándida vaginal recidivantes que en los diferentes episodios se los ha medicado con óvulos con probióticos y alguna vez con antifungicos sistémicos, pero a dosis que yo llamo homeopáticas o micro dosis.
Nunca han sido estudiados desde el enfoque de su microbiota, y cuando hacemos una entrevista y una historia clínica detallada, encontramos que no solo hay síntomas de cándida vaginal como son:
• Picor
• Flujo blanquecino
• Flujo como queso cortado
• Molestias en las relaciones sexuales
• Escozor
• Irritación de la vulva
Sino que cuando hacemos una entrevista más detallada y con el tiempo necesario, nos damos cuenta que hay muchos síntomas que en principio parecen no tener relación pero que, si la tienen, y que descubrimos en el 90% de las pacientes con candidiasis recidivante un reservorio del hongo en intestino delgado o el colon, y hasta que no se erradique este reservorio SERA IMPOSIBLE ERRADICAR LA CANDIDA VAGINAL.
En los pacientes de sexo masculino la relación de cándida mucocutánea en pene no lleva relación tan estrecha como la vaginal de la mujer, quiero decir que muchas veces tienen síntomas extradigestivos que nunca relacionarían con cándida y en los exámenes las encontramos y fundamentan todos sus síntomas incluso de diagnósticos erróneos como el síndrome de intestino irritable o el colon irritable.
Todos estos síntomas extradigestivos son múltiples y muy muy variados
• Depresión, ansiedad y baja autoestima.
• Cansancio.
• Confusión mental y dificultad para tomar decisiones.
• Ansiedad por la comida o por determinados alimentos como los dulces y carbohidratos.
• Dolor de cabeza.
• Malestar general.
• Lengua blanca y pastosa.
• Exceso de histamina.
• Dolor muscular y articular confundido muchas veces con fibromialgia
• Fatiga crónica
• Tinitus
• Picores en la piel
• Atopias o alergias dérmicas
• Micosis en piel
• Micosis en uñas
• Caspa
• Alteraciones del sueño
• Distensión abdominal crónica
• Diarrea crónica
• Estreñimiento crónico
• Sensación de embriaguez
• Alcohol en sangre sin haber bebido
• Gases intestinales y flatulencias
• Manos y pies fríos
• reflujos ácidos
• Sensación de hinchazón después de comer
• Retención de líquidos
La microbiota habitualmente en aquellos pacientes colonizados por cándida, por mecanismos de secreción acida como el ácido láctico de las bacterias LAB y otros mecanismos de desplazamiento geográfico, mantienen a raya el crecimiento, entre estos factores influye mucho el sistema inmune y el estrés.
Es muy importante entender que no conozco un solo paciente capaz de erradicar por completo la cándida una vez que el paciente ha sido colonizado, pero si se logra mantener bajo control y eliminar la totalidad de síntomas, pero NUNCA LO HE VISTO LOGRAR SIN GUIA MEDICA atiendo más de 3500 pacientes anuales con estas alteraciones, y lamentablemente muchos llegan a la consulta en estados deplorables de su calidad de vida, debido a los intentos de hacer dietas anticandidas, tomar suplementos antifungicos, y un largo etc., incluso haciendo prácticas que ponen en riesgo su propia salud.
Lamentablemente también veo muchos pacientes que vienen tratados por médicos sin formación y experiencia en esta patología que no hacen más que perder el tiempo, seguir perdiendo calidad de vida, y a veces agregando otras patologías como SIBO O LIBO por prescripción inadecuada de probióticos , nutricionistas que legalmente no tienen capacidad de prescribir los medicamentos y suplementos necesarios para solucionar este problema, y menos aún el conocimiento tan especifico de este microorganismo para poder entender la dinámica de un esquema diagnóstico y menos aún un esquema terapéutico adecuado.
Y como si todo esto fuera poco ahora la moda es entrar a grupos de Facebook donde otros enfermos toman el papel de pseudo gurú donde dan consejos de dietas o suplementos que a veces ponen hasta en riego la vida de los pacientes, y siempre les hago la pregunta cunado los pacientes llegan a mi consulta, no crees que, si realmente supiesen curar la cándida, ¿ya se hubiesen curado los 10000 pacientes que están en el grupo incluido el gurú? Y todos terminan entendiendo que toman esas guías por la desesperación, pero el problema es que ese tiempo que se pierde muchas veces es la diferencia en llegar y poder recuperar integralmente el problema, o quedar con algunas secuelas irreversibles de por vida por un mal manejo inicial o haber pasado un tiempo excesivo.
Este hongo puede causar síntomas tanto en su forma de levadura, como en su forma intracelular, aunque en forma intracelular es más invasiva y se suele esconder más al efeto de los tratamientos, una gran proliferación de la forma de levaduras también puede complicar el cuadro severamente, llegando a extremos en pacientes con cáncer o VIH inmunodeprimidos a la muerte.
Hay enfermedades que predisponen a este padecimiento como es la diabetes, un 90% de los pacientes con diabetes no controlada en forma adecuada son portadores de sobrecrecimientos de cándida en mucosa o intestino, con sus consecuencias sintomáticas tan negativas.
Con respecto al diagnóstico, no existe un examen específico para poder diagnosticarlo, quiero decir que su forma de vida y de ocultarse, en biofilm, a veces hace necesaria una gran experiencia clínica para su diagnóstico, cuando los exámenes que realizamos para detectarla tanto en colon como en intestino delgado o en genitales o mucosas, dan positivo, no hay dudas de que es positivo, y tenemos la posibilidad de verificar su sensibilidad a antifungicos en un simple cultivo.
Pero cuando da negativo, puede ser un falso negativo, no eliminando la posibilidad de que el paciente padezca una candidiasis, y por ello lo ponemos en tratamiento si clínicamente consideramos al paciente portador de la infección, y es la reacción de die off cuando iniciamos el tratamiento, nuestra mayor confirmación diagnostica.
TRATAMIENTO
• Para el tratamiento es fundamental realizar una dieta esquemática y en fases, que se ira reintroduciendo alimentos de acuerdo a la evolución del paciente y sus síntomas cada 6 a 9 semanas
• A esto hay que agregarles un esquema terapéutico con los siguientes objetivos:
• REPARAR SISTEMA INMUNE
• REPARAR PARED INTESTINAL
• ROMPER LOS BIOFILMS
• GENERAR EFECTO ANTIFUNGICOS SINERGICOS
• ADMINISTRAR ANTIFUNGICOS FARMACOLOGICOS INTRALUMINALES
• ADMINISTRAR ANTIFUNGICOS SISTEMICOS
• UTILZAR SEGÚN LA UBICACIÓN ENEMAS VIA ORAL OVULOS O TODOS ELLOS
• REALIZAR SIEMPRE RECETAS MAGISTRALES QUE NO INCLUYAN AZUCARES Y DERIVADOS
• COORDINAR LOS ANTIFUNGICOS CON LA ETAPA DE LA DIETA ADECUADA
• TENER PACIENCIA YA QUE EL TRATAMIENTO LLEVA MINIMO 12-15 MESES
• DESCARTAR EL RESTO DE DISBIOSIS (SIBO LIBO ARQUEAS INTOLERANCIAS)
• SI EXISTEN ESTAS ULTIMAS PAUTAR EL ORDEN TERAPEUTICO YA QUE ES ESENCIAL
• REEQUILIBRAR LA MICROBIIOTA
• REPOBLAR LA MICROBIOTA PARA QUE ESTA SEA EL ANTIFUNGICO PROPIO DE POR VIDA
• NUTRIR EL INTESTINO PARA QUE EL SISTEMA INMUNE SE FORTALEZCA Y NO RECIDIVE
No cumplir estos pasos o hacerlos en forma desordenada, es el camino directo al fracaso, a la cronicidad y a mantener eternamente la infección perdiendo calidad de vida, incluso he llegado a ver pacientes con infecciones severas con menos de 30 kilos encamados y con un síndrome de malabsorción severo que pone sin lugar a dudas en riesgo la vida.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE O COLON IRRITABLE
El síndrome del intestino irritable es un problema que afecta al intestino grueso. Puede causar cólicos abdominales, distensión y cambios en los hábitos intestinales. Algunas personas con este trastorno tienen estreñimiento, otras tienen diarrea. Algunas pasan de un cuadro de estreñimiento a uno de diarrea. Aun cuando el síndrome del intestino irritable puede causar muchas molestias, no daña el intestino.
El síndrome del intestino irritable es un cuadro común. Las mujeres lo sufren el doble más que en los hombres, y es más común en personas menores de 45 años.
Se deben realizar exámenes para estar seguros que no tiene otras enfermedades. Estas pruebas pueden incluir análisis de heces, de sangre y radiografías. sigmoidoscopía o colonoscopía.
El 55% de los pacientes que acuden a mi consulta, vienen con este diagnóstico, en cualquiera de sus modalidades SIID SIIE SIIM, es decir con predominio de diarrea, estreñimiento y mixto.
Si es verdad que desde la concepción de la medicina en la seguridad social e incluso algunos privados, es que esta patología es crónica, que se diagnostica bajo los criterios ROMA, que habitualmente el camino es el mismo en todos los pacientes.
• Consulta con médico de cabecera
• Prescriben antiácidos
• Prescriben laxantes o loperamida
• Derivan al digestivo
• Endoscopia y colonoscopia normal en el 95% de los casos
• Analíticas básicas normales
• Consejos sobre control del estrés y ansiedad
• Derivación al psiquiatra prescriben ansiolíticos y antidepresivos
• Perdida de vida social
• Depresión y ansiedad
Aquí inicia un derrotero que también sigue patrones muy similares en todos los pacientes
• Creer que se cura con una dieta fodmap
• Creer que deben evitar los alimentos que les generan síntomas
• Creer que mejorar con medidas para controlar el estrés
• Creer que con dietas de nutricionistas mejoraran
• Entrar en grupos de Facebook donde se aconsejan dietas y suplementos
• Estos mismos grupos generan una desestabilización emocional comunitaria
• Los grupos creen mejorar el apoyo y solo generan más ansiedad y desorientación
• Perder peso y calidad de vida cuanto más tiempo pasa sin diagnostico real
• Creer que todos mejoran con lo mismo el error fatal inductor del desastre
Hay que entender que el 96% de los pacientes con SII, en realidad son pacientes que se meten en un saco común, en el momento que pasan por todo el camino descrito sin mejoría, y se les dice que se deben adaptar a lo que les ha tocado porque es crónico y de por vida.
Cuando llegan a mi consulta con este diagnóstico y estas inquietudes, y realizamos un estudio en profundidad de su intestino y de su microbiota, en 96 de cada 100 pacientes encontramos una patología subyacente o trastorno que fundamenta claramente la sintomatología del paciente, y que en el momento que se cura o mejora el trastorno o la patología, esos síntomas desaparecen, con lo cual desaparece el diagnostico de SII que tan crónico era.
Y realmente esos 4 pacientes son los que padecen una gastropatía funcional y que con la modulación adecuada de la microbiota, también logran una mejoría sorprendente.
En este caso es más importante el saber diagnosticar e interpretar las pruebas que el tratamiento, ya que el mismo dependerá de las patologías que encontremos en cada uno de los pacientes.
Pero es fundamental un consejo de un gran catedrático de mi facultad de medicina que decía el que busca encuentra, y aquí es donde se da el problema, que no se busca hoy en día, se hace una analítica de sangre una endoscopia y una colonoscopia y si todo va bien se etiqueta con SII.
Y con la experiencia he aprendido que realmente el buscar hace que encontremos y al encontrar solucionamos y resolvemos los síntomas del SII.
Habitualmente los médicos que no tienen experiencia ni formación, o los nutricionistas que creen que con una dieta FODMAP curaran este trastorno, terminan siempre en dos herramientas que son:
• Dieta fodmap
• Probióticos
Si no se utiliza adecuadamente, se sustituyen los ácidos grasos adecuados para mantener la colonia bacteriana optima, que por falta de fodmap ya no fermentan y no generan los nutrientes y sustancias necesarias para la célula intestinal y con efecto antiinflamatorio sistémico, caemos en cuadros de gran gravedad y secuelas a veces irreversibles.
Aquí suelen aparecer por permeabilidad y malabsorción junto a inflamación crónica de bajo grado sistémica x fatiga crónica dolores articulares y musculares que invalidan en algunos casos , perdida de la capacidad intestinal de formar los neurotransmisores adecuados y consecuente síndromes ansiosos depresivos , o de formar la inmunidad adecuada y padecer enfermedades infecciosas seguidas o s repetición , o que se descontrole el sistema inmune a una autoinmunidad debido a un aumento de permeabilidad por mal estado de nutrición del coloncito.
La prescripción de probióticos en forma o dosis o duración inadecuada o en un intestino no preparado estructuralmente para recibirlos, puede agregar a este síndrome patologías como disbiosis SIBO LIBO, agregando un problema añadido.
Aunque nuestra microbiota cambia considerablemente con la edad y los factores externos y dietéticos, no tiene la misma microbiota un vegano que un carnívoro o dos carnívoros uno de África y otro de nueva york, es verdad que llevan un cierto perfil habitual, y uso la palabra habitual porque en esto de microbiota a día de hoy no podemos definir cuál es la microbiota normal, cuando en conferencias o en la consulta me preguntan esto siempre respondo lo mismo “la que no genera síntomas ni problemas de salud”.
Aunque cada vez investigamos y sabemos más sobre microbiota y metaboloma( los metabolitos que genera esa microbiota) es real que no podemos definir a día de hoy la microbiota normal, y creo que no podremos definirla nunca, pero si es verdad que lo que podemos saber es una vez que aparece una enfermedad o alteración de la salud, a través de estudios de la microbiota, que microbiota o q grupo bacteriano es el responsable de ese desequilibrio en la salud y externamente poder modularlo y reequilibrarlo para mejorar los síntomas
Dividimos a la microbiota para un entendimiento en varias microbiotas por su funcionalidad:
• Microbiota muconutritiva
• Microbiota protectora
• Microbiota inmunomoduladora
• Microbiota proteolítica
• Microbiota reductora de sulfuro
• Microbiota translocadora de LPS
• Microbiota metanogenica
Cualquier desequilibrio en ella sea en colon o en delgado, en cantidad o calidad o incluso área de distribución lo llamamos DISBIOSIS
Las disbiosis pueden ser por un aumento de las bacterias como puede ser:
• SIBBO el sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado
• LIBO el sobrecrecimiento bacteriano de intestino grueso
• Sobrecrecimiento de arqueas en colon
• Sobrecrecimiento de candidiasis en intestino
Todas ellas son disbiosis intestinales, pero también son disbiosis intestinales cuando pacientes con intolerancias alimentarias mal tratadas con dietas restrictivas sin los suplementos adecuados como las FODMAP mantenidas en el tiempo y utilizadas por nutricionistas o médicos sin el conocimiento o la capacidad legal para prescribir segmentos o fármacos que mantengan esa variedad bacteriana y no me refiero a probióticos sino a determinadas sustancias que mantienen viva la colonia bacteriana ., nos encontramos con pacientes que en lugar de tener 1000 especies tiene 200 especies de bacterias , esto lo llamamos una DISBIOSIS POR HIPODIVERIDAD secuela por ejemplo de dietas FODMAP mal instrumentadas.
Tanto el esquema diagnostico como el esquema terapéutico del manejo de una disbiosis no es nada sencillo, ya que debemos estudiar con precisión las causas de la disbiosis y no entrar en el circulo vicioso de prescribir probióticos que, así como se consumen se eliminan en las heces por ejemplo si el moco esta disminuido, ya que necesita de el para que se expresen células de anclaje de esas bacterias y el moco es el responsable.
La prescripción de probióticos por médicos terapeutas o nutricionistas o incluso la automedicación está generando perdidas de dinero y las cloacas más probióticas de Europa en los últimos 10 años, incluso generando disbiosis más severas, todos mis pacientes con diagnóstico de intestino o colon irritable han sido manejados con probióticos sin mejoría, pero los siguen tomando, y llegan a consulta con el ismo síntoma del colon irritable pero ahora con un SIBO asociado.
No solo se debe estudiar la causa de la disbiosis sino generar un esquema adecuado de tratamiento que mejore la causa del problema y evite las recidivas, la mayoría de pacientes llegan a mi consulta con tratamientos antibióticos múltiples para erradicar el sibo, la mayoría no lo logran y los que lo logran recidivan con gran facilidad, esto es debido a que no se trató la causa, sino que se puso un parche al síntoma
Por el método de las 4R.
REMOVER de la dieta los alimentos proinflamatorios y del intestino los biofilm o escondites de los microorganismos.
REPARAR la pared intestinal y dar efectos antiinflamatorio localmente y sistémico.
REEMPLAZAR las actividades de producción de ácido estomacal y actividad enzimática digestiva hasta que el cuerpo lo haga por si solo y reemplazar las fibras e hidratos que por intolerancias no se consumen, para que el intestino en dietas restrictivas, no pierda las bacterias y haga una disbiosis por hipo diversidad, complicación muy frecuente por desconocimiento del profesional o la auto guía y automedicación del paciente en estas tendencias anti medicas apoyadas en grupos de Facebook y que siempre terminan en consulta con complicaciones a veces irreversibles.
REPOBLAR o restaurar la microbiota por medio de la alimentación o bien en casos más severos por medio de prebióticos y probióticos
Si la regla de las 4 R no es llevada a cabo en forma coordinada en un orden adecuado y el tiempo definido, será el camino al fracaso asegurado
Cada uno de los 4 pasos o las 4 “R” lleva una dieta y una suplementación o tratamiento farmacológico definido por un tiempo adecuado y una dosis adecuada, generando los cambios necesarios en cada paciente dependiendo la evolución particular de cada paciente en el tratamiento
Este es el motivo por el que ni un nutricionista (no dispone de la capacidad legal para hacerlo) ni un médico sin formación adecuada (no dispone del conocimiento necesario) pueden llevar adelante la recuperación de una disbiosis con el éxito esperado.
Es importante destacar que las disbiosis cuando se mantienen en el tiempo, pueden llevar a la permeabilidad intestinal con todas las consecuencias nefastas para nuestra salud.
UN tratamiento en condiciones no solo debe incluir antibióticos en una disbiosis, sino que debe reparar las causas de esa disbiosis por lo general utilizamos:
• ANTIBIOTICOS VIA ORAL
• ANTIBIOTICOS VIA RECTAL
• DISRRUPTORES DEL BIOFILM
• REPARADORES DE LA BARRERA INTESTINA
• NUTRIENTES DE LA CELULA INTESTINAL
• PROQUINETICOS PARA MEJORAR LA LIMPIEZA DEL COMPLEJO MOTOR MIGRANTE
• ENZIMAS DIGESTIVAS
• ESTIMULADORES DE LA PRODUCCION DE MOCO
• REPARADORES DE LOS POROS COMO LOS XYLOGLUCANOS
Esta es la causa de porque los tratamientos realizados por personas sin capacidad legal de prescripción y realizados por personas sin la formación académica y actualización necesaria solo matan bichos que vuelven a reproducirse y no CURAN LA DISBIOSIS Y SUS CAUSAS.
“DE LA ALERGIA A LA INFLAMACIÓN CRÓNICA DE BAJO GRADO Y LA AUTOINMUNIDAD”
PARA SABER O QUE ES LA PERMEABILIDAD DE LA BARRERA INTESTINAL, PRIMERO DEBEMOS SABER QUE ES Y COMO SE COMPONE ESA BARRERA NORMALMENTE
Si miramos al microscopio esa porción señalada que es la mucosa veremos lo siguiente:
Existe una permeabilidad fisiológica o normal, es decir un pasaje entre células y a través de ellas de moléculas necesarias para la nutrición, pero el problema se inicia cuando estos poros fisiológicos entre células, se aumentan de tamaño y dejan expuesta al contenido del intestino las células del sistema inmune de las placas de Peyer.
Recordemos que el 90% de las células inmunitarias y los neurotransmisores se sintetizan o se entrenan en el intestino en un delicado equilibrio entre saber reconocer lo propio y lo extraño, para a esto último generar una reacción inmune de defensa y autoprotegerse.
En este equilibrio intervienen muchas células y moléculas, pero en forma resumida sería algo similar al esquema que sigue
Normalmente pasan moléculas muy pequeñas, que gracias a la acción enzimática los alimentos quedan residuos a
• Aminoácidos
• Proteínas
• Ácidos grasos
El espacio entre dos enterocitos. La zónula occludens.
Entre dos enterocitos no debería pasar ninguna molécula, debido a que es un espacio muy estrecho y cerrado
Son las llamadas tight junctions (uniones estrechas) que a través de unas proteínas cierran este espacio entre las células impidiendo el paso (Estas uniones pueden abrirse y cerrarse muy rápido para dejar pasar electrolitos o agua al organismo
El mantenimiento correcto de las uniones estrechas (tight junctions) es vital para mantener una permeabilidad intestinal saludable. Las uniones estrechas impiden el paso de moléculas y se forman a partir de proteínas que unen los enterocitos. Imagen adaptada del libro Anatomía y Fisiología de Open Stax. Descarga gratuita de OpenStax (Anatomy and Physiology)
Estas uniones son reguladas por sustancias como la zonulina o algunos ácidos grasos de cadena corta como el butirato o el propiónico, que mantienen la integridad de esta unión, algunos de ellos provienen de nuestro microbiota siempre que este sana y funcional.
Cuando hablamos de permeabilidad en realidad deberíamos hablar de hiperpermeabilidad intestinal o permeabilidad intestinal aumentada, y que fisiológicamente vemos que hay una permeabilidad mínima.
Muchos estudios científicos demuestran que si esta hiperpermeabilidad de mantiene en el tiempo hace que se facilite el desarrollo de muchas enfermedades como Parkinson, Alzheimer (), depresión), artritis reumatoide, Hepatitis autoinmune o cualquier patología de base inflamatoria y autoinmunitaria o degenerativa como son incluso las desmielinizantes.
La protagonista es la microbiota en la integridad de la barrera intestinal
Entre varias una de sus funciones es que y evita que tengamos una permeabilidad aumentada.
Cuando llegan bacterias, hongos, virus u otros patógenos a través del tracto digestivo, que no deberían llegar debido a la acción de barreras previas como el ácido gástrico nuestra microbiota puede neutralizar a estos intrusos evitando así que accedan al torrente sanguíneo, pero si el moco y la microbiota fallaran, también tenemos un ejército inmune antes de que estos patógenos puedan acceder a la sangre.
Es una capa protectora más, que hoy por hoy se considera un órgano funcional. Lamentablemente nuestra dieta (y estilo de vida produce disbiosis (desequilibrio bacteriano)), nuestra población bacteriana está enferma y no nos puede proteger. No generando la capa de moco que cubre el epitelio como una barrera más de dificultad de acceso de los patógenos a nuestra sangre. Este moco es generado por un microbiota sano en especial mantenido en un equilibrio de degradación y producción por 3 bacterias que forman nuestro microbiota mmuconutritiva.
• Arkenmansia muciniphila
• Roseburia
• Faecalibacterium prausnitzii
La forma de vida en las sociedades modernas perjudica a la microbiota, como por ejemplo el tipo de parto el periodo de lactancia, el exceso de higiene), perdida de convivencia con animales, y este tipo de vida estéril de ciudad que las costumbres nos hacen adoptar, pero sobre todo la alimentación es lo que más influye con sus conservantes colorantes potenciadores del sabor etc.
Cualquier factor que altere este delicado equilibrio entre células y desequilibre esta permeabilidad, dará lugar a un aumento del pasaje de moléculas alergénicas y de microorganismos a la sangre que generaran dependiendo la cantidad y el tiempo de pasaje y nuestra respuesta inmune neutralizadora, desde trastornos vánales a enfermedades graves como son:
• Alergias o atopias
• Asma
• Psoriasis
• Intolerancias alimentarias
• Enfermedades autoinmunes por hiperestimulación del sistema inmunitario
• Enfermedades inflamatorias y degenerativas incluso desmielinizantes
• Patologías funcionales como ansiedad depresión Parkinson o incluso demencias
Debemos tener presente que este equilibrio tiene ciertas tolerancias, ya que a día de hoy se sabe , no como se creía antes, que la sangre no es estéril sino que hay pasaje de microorganismos desde el intestino que en cantidades prudentes es el sistema inmune quien neutraliza los efectos , esto se puede verificar cuando hay una permeabilidad aumentada y realizamos un estudio metagenomico de secuenciación masiva de ADN en sangre y en heces y vemos el mismo perfil aunque en cantidades infinitamente menores en sangre que en heces.
Como así tampoco el líquido amniótico ni nuestra microbiota intestinal es estéril en el momento del nacimiento, sino que ya existe un sembrado de la microbiota materna en el feto 7.
LA MEJORIA NO SOLO SINTOMATOLOGICA SINO DE VALORES DE LABORATORIOS EN ANTICUERPOS POR EJEMPLO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS POR EJEMPLO LA TIOROIDITIS DE HASHIMOTO, ES SUMAMENTE NOTORIO EN EL MOMENTO QUE LOGRAMOS RECOMPONER ESA BARRERA INTESTINAL Y RELAJAR A NUESTRO SISTEMA INMUNE.
Desde la definición del trastorno de espectro autista en el dms5 (TEA), es fácil deducir que no se trata de una enfermedad, sino de un trastorno del neurodesarrollo, determinado por diferentes situaciones o condiciones multifactoriales que llamamos noxas o estresores, y que son de diversa naturaleza, incluyendo entre otros;
• Genéticos
• Ambiéntales
• Tóxicos
• Alimentarios
• Rediciones
• Sustancias químicas bacterianas o nicóticas parasitarias o virales
Ninguna de ellas por separado es responsable del desarrollo de un TEA, sino todos o una combinación de ellos sobre un terreno predisponente o permisivo para su desarrollo, y dependiendo de la ventana biológica neuro evolutiva, en la que estos factores influyan, se dará la influencia necesaria para el desarrollo un trastorno o enfermedad diferente.
En el caso del TEA está científicamente comprobado, que existe inflamación del sistema nervioso, incluso llegando a puntos extremos donde se generan episodios de hiperestimulación o convulsivos, o estadios de hiperexitacion menores que se traducen en estados de ansiedad o trastornos de conducta severos.
Los pacientes con diagnóstico de TEA por su pediatra psiquiatra o neuropediatría, es importante que se diferencian de trastornos de espectro autista puros, con diferentes estadios de gravedad, a trastornos mixtos con retrasos madurativos no funcionales sino físicos.
Es un hecho científicamente comprobado que aproximadamente el 90% de los niños con TEA padecen adicionalmente de trastornos gastrointestinales (disbiosis, sibo, parasitosis, permeabilidad intestinal) y alteraciones significativas de la microbiota intestinal y consecuentemente del metaboloma intestinal y este desequilibrio de metabolitos microbianos, serán entre otros, estresores que desarrollaran una permeabilidad intestinal que a su vez dará lugar a la inflamación del sistema nervioso e inflamación sistémica crónica de bajo grado.
También es científicamente conocido los trastornos del sueño y descanso que padecen los pacientes con TEA
Es aquí donde se establece una íntima relación entre el cerebro, su microbiota y el sistema nervioso
Todos los medidores químicos tanto del metaboloma de la microbiota alterada, como la permeabilidad intestinal, son el inicio de este trastorno que, junto a otros estresores, da lugar a su desarrollo, uno de los más estudiados son 2 ácidos grasos de cadena corta.
Acido butírico(AB), está ligado a Autismo y al funcionamiento mitocondrial, Acido Butírico mejoro comportamiento y funcionamiento cerebral en modelos animales con trastorno del espectro autismo (ASD), apoyando la función mitocondrial, estimulando fosforilación oxidativa, oxidación de ácidos grasos, también mejora comportamiento tipo ASD de enfermedad cerebral inducido por exposición prenatal a Acido Valproico (anticonvulsivante), adicionalmente, se ha encontrado que este modula los genes relacionados a ASD, esto evidenciado en modelo de líneas celulares, AB disminuyes los genes de neurotransmisores excitatorios y aumenta los neurotransmisores inhibitorios en la corteza prefrontal del cerebro y tiene efectos positivos en el comportamiento aumentando sociabilidad y disminuyendo comportamiento repetitivo u obsesiones a través de la modulación del equilibrio inhibitorio/excitatorio del cerebro. Vale la pena mencionar también que, AB es de ayuda en otras enfermedades neuronales que tienen como base disfunción mitocondrial, esto ha sido demostrado en la mejora del déficit cognitivo en estadios de premotores de enfermedad de Parkinson. Así, Acido butírico puede ser un tratamiento prometedor en niños en el espectro autista ASD, más estudios clínicos son necesarios para investigar esta posibilidad.
Ácido Propiónico modula señalización celular, interacción celula-celula, expresión genética, función inmune, síntesis y liberación de neurotransmisores y metabolismo mitocondrial y lipídico, Acido Propiónico tiene efectos positivos en la salud teniendo efectos anti obesidad, antiinflamatorios y antibacteriales, también como disminuir el colesterol, del mismo modo, un exceso de este acido que lo produce en gran medida una familia de bacterias aumentada en la mayoría de niños con TEA cuando se encuentra en exceso empieza un efecto paradojal es responsable de los comportamientos desconectados y a menudo extraños que son altamente característicos del autismo, se vuelve inflamatorio.
Hay perfiles de bacterias tanto en el microbiota de la boca y del intestino muy bien definidos en el TEA y que no se evidencian en niños con el mismo entorno y alimentación como hermanos de los niños TEA criados en el mismo ambiente.
Esto es solo un ejemplo hay muchas sustancias intermediarias de origen microbiano como acido tartárico arabintol, arabinosa muchos de origen bacteriano y otros nicóticos, habiendo también de origen parasitarios.
Cuando lamentablemente vemos familias con hijos de niños con autismo, que han sido sometidos a tratamientos o incluso rituales, muchas veces incluso con sustancias peligrosas, con el fin de desintoxicar, quelar, matar parásitos entre otros objetivos, que son perfectamente realizables con sustancias seguras, de respaldo científico, e incluso algunos objetivos como la quelación en la mayoría de los casos no es necesario, y esto se llama de una sola forma y es ESTAFA MORAL O APROVECHAMIENTO DE LA DESESPERACIÓN.
Lo único científicamente respaldado a día de hoy es buscar los objetivos:
• DESINFLAMAR DEL SISTEMA NERVIOSO Y REGENERARLO
• RESTAURACIÓN DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL
• EQUILIBRAR DISBIOSIS DE LA MICROBIOTA, EQUILIBRIO DE SU METABOLOMA TOXICO INFLAMATORIO
Para ello, no utilizamos medidas generalizadas como lo hace la biomedicina o los protocolos conocidos, sino que adaptamos tanto la dieta como la suoplementacion, en base a los resultados de los exámenes que realizamos, que son múltiples, ya que para nuestro protocolo personalizado lo importante es PERSONALIZAR EL DIAGNOSTICO Y EL ESQUEMA TERAPEUTICO por lo que no entendemos protocolos generales e iguales para todos en un trastorno multifactorial que a cada paciente afecta en ciertas particularidades , POR ELLO CONSIDERAMOS LA PERSONALIZACION.
El tratamiento evidentemente se trata con dieta y suplementación que tiende a cumplir los objetivos de desinflamar el sistema nervioso reparar la permeabilidad intestinal y equilibrar la microbiota con el fin de reestablecer un metaboloma no toxico o inflamatorio
Esta fórmula se administrara por un mínimo de 6 meses y hasta 18 meses, siempre que se vean avances en la sintomatología del paciente, los avances pueden ser muy discretos o muy importantes, dependiendo de cada paciente, en pacientes con TEA por ejemplo no verbales, pueden iniciar a pronunciar palabras o ecolalias que antes no tenían, o si tenían comunicación verbal ampliar el lenguaje, y luego parecer que entra en un valle y que inicia con ecolalias que antes no tenía, es decir, que no siempre la mejoría es lineal como quisiéramos, ya que no se produce de esta manera, es decir son dos pasos de avance uno de retroceso 3 de avance uno de retroceso, pero siempre el balance debe ser de avance positivo para el paciente, en este ejemplo de TEA, siguiendo con él, también puede suceder que haya mayor agresividad o alteraciones en el sueño y que poco a poco esto vaya cediendo, muchos pacientes que nunca presentaron agresividad, muchas veces la presentan, y luego empiezan a modular esa conducta, ESTO ES COMPLETAMENTE NORMAL Y HABITUAL.
Debemos restaurar el equilibrio intestinal
Prepararlo para recibir un perfil de bacterias beneficiosas y equilibrado.
La reparación de la barrera mucosa del epitelio intestinal, esto como ya lo hemos tratado en nuestros escritos de microbiota muconutritiva, sabemos que en su gran mayoría lo lleva a cabo 3 bacterias fundamentalmente que son:
• Arkenmanssia municiphila
• Faecalibacterium prausnitzii
• Roseburia
A estos géneros sabemos que se los puede estimular a través del extracto de Granada, el extracto de arándanos y el resveratrol, por lo que formaran parte en una formulación magistral de nuestro protocolo, que se iniciara desde el principio del protocolo Neuro Autismo.
La cura del autismo es una estafa, no se puede curar una condición, comparándolo con una enfermedad conocida, para poder comprender los objetivos de este recurso terapéutico, veamos que dos hermanos gemelos mono cigotos, comparten el 100 % del material genético, ambos tienen una dieta mala basada en grasas y azucares refinados, como resultado de ello uno engorda y otro no, esto nos demuestra lo que es la multifactoriedad y la epigenética, es decir cuando es el ambiente y los factores que modulan a los genes, encendiendo o apagando funciones que llevan al resultado de engordar, pues bien ese paciente será obeso o tendrá la condición de obesidad toda la vida?.
Aquí la diferencia, podemos modular su microbiota, su metaboloma sus hábitos y costumbres y su dieta, de forma tal que, aunque mantenga su condición de obeso, se mantenga en su peso corporal adecuado, con lo que nos ahorramos las complicaciones de la obesidad como son hipertensión diabetes dislipoemia infartos mayor predisposición al cáncer problemas cardiovasculares etc.
En TEA el objetivo es que el niño con esa condición pueda tener una vida neurotípica o lo más cercano a ella, a través de la disminución de estresores externos que lleven como objetivo los 3 puntos que hemos hablado:
• DESINFLAMAR EL SISTEMA NERVIOSO Y REGENERARLO
• RESTAURACIÓN DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL
• EQUILIBRAR DISBIOSIS DE LA MICROBIOTA, EQUILIBRIO DE SU METABOLOMA TOXICO INFLAMATORIO
Casi diría que un 80% de los pacientes que acuden a mi consulta, tienen este síntoma o padecimiento, lo expresan como un aumento del perímetro abdominal, debemos distinguir que este aumento puede ser debido a:
Aumento de panículo adiposo (obesidad)
Aumento del líquido peritoneal (ascitis debido a cirrosis cáncer enfermedades infecciosas)
Aumento del gas intraabdominal
hablamos distensión abdominal en este caso al aumento del gas intraabdominal, ese aumento de gas puede ser debido a:
• Aumento de la entrada de gas
• Disminución de la eliminación
• Aumento de la producción por fermentación
Es importante el comer lentamente, tomar su tiempo, alejar los líquidos de los sólidos en la comida, masticar perfectamente cada bocado, estas medidas que llamamos higiénico dietéticas, son las responsables de controlar el primer punto.
El segundo punto en el 90% de los casos se da por un deterioro de la movilidad intestinal, tanto del peristáltico como los del complejo motor migrante, dejando restos de comidas y bacterias que favorecen al tercer punto.
El aumento de la producción de la fermentación se puede deber a varias circunstancias:
Sibo
Libo
Sobrecrecimiento de aruqeas
Sobrecrecimiento de cándidas
Intolerancia a la fructosa
Intolerancia a la lactosa
Insuficiencia pancreática exocrina
Dieta desequilibrada con exceso de productos fermentables
Ahora bien, descartado o curado algunos o varios de estos puntos, hay que decir, que cuando el paciente concurre a consulta y solo se le realiza un cambio vital en la dieta, que es incorporar un desayuno altamente proteico, con proteínas de alto valor biológico, logramos:
La falta de proteínas genera que no haya ladrillos para construir esas enzimas que serán las responsables de una degradación adecuada de alimentos, si no se degradan adecuadamente, quedan desperdicios fermentables que las bacterias fermentan con la producción de gas.
Si esto sucede en un intestino con sibo y libo o sobrecrecimiento de arqueas o bacterias productoras de metano, logramos una combinación que no solo genera una distensión como dicen los pacientes que toman agua y les sale una tripa de embarazo de 6 meses, sino que se le agrega la molestia el dolor, porque el metano es transmisor estimulante del dolor, a esto lo llamamos hipersensibilidad visceral, que significa que el dolor o molestia que podemos sufrir cualquiera ante un flato, se traduce x 10 o 20 en un paciente con gas metano, y si es mujer también sucede en los periodos de ovulación y reglas extremadamente dolorosas debido al mismo motivo.
A parte de la proteína es fundamental tener un nivel de cofactores que regulan esa actividad enzimática como son el magnesio el potasio el zinc y selenio.
Solo con estos cambios los pacientes disminuyen la distensión, si no hay otro tipo de patología, en los casos que, si encontramos un fundamento, es verdad que controlamos esa distensión, pero es de los síntomas más tardíos en desaparecer.
La histamina es una amina biógena como hay varias más con efectos similares
Las aminas biógenas son compuestos nitrogenados que se forman por la transformación de los aminoácidos que se encuentran en los alimentos por la acción de enzimas generadas por microorganismos. Entre las aminas biogénicas más significativas estarían: histamina, cadaverina, putrescina, tiramina y triptamina.
Se producen en ciertos alimentos como el pescado azul (escómbridos), y productos fermentados como quesos, el vino o la cerveza. La formación de ciertas aminas biógenas está causada por un defecto en el proceso de fermentación o por deficiencias de higiene en el proceso de fabricación y conservación. P incluso por el propio proceso de putrefacción en cámara lenta que se produce en los alimentos congelados
La ingestión de una gran concentración de estos compuestos puede provocar un cuadro tóxico en las personas.
Dado que la eliminación de estos compuestos tras la formación es muy complicada, en el caso de la histamina, la prevención de la formación de esta amina biógena en la cadena alimentaria es fundamental.
Aunque todos los alimentos contienen histamina, es imposible realizar una dieta de exclusión, por lo que hacemos una restricción de alimentos más altos en histamina
Cabe destacar que la histamina en particular de estas aminas biógenas existe en nuestro cuarto por dos vías diferentes
En la vía de la HMT por esta ruta la histamina padece una mutilación del anillo por la enzima HMT, posteriormente gran parte del producto, N-metilhistamina, se transforma por la MonoaminoOxidasa (MAO) en N-metilmidiazol acetaldehído y finalmente la enzima Aldehido Deshidrogenasa (ADH) lo transforma en ácido N-metilimidazol acético.
La HISTAMINA METIL TRANFERASA HMT, es una proteína citosólica y por tanto solo puede convertir la histamina en el espacio intracelular de las células.
Este hecho evidencia que su capacidad para metabolizar la histamina es inferior a la ruta de la Diaminooxidasa, DAO, la cual juega un papel en la inactivación y eliminación de la histamina extracelular; y por tanto confirma que las patologías relacionadas con elevada concentración de histamina en sangre, se asocian al déficit de DAO y no de HMT
En esta ruta de la DAO la histamina sufre una desaminación oxidativa catalizada por la DAO, los productos son el ácido imidazol acético y al final, su ribósido. Los dos metabolitos de la ruta de la histamina, el ácido imidazol acético y el ácido N-metilimidazol acético (de la ruta de la HMT) tienen poca actividad y son eliminados por la orina.
La DAO es la enzima importante que metaboliza la histamina, pero ésta solo se encuentra en algunos tejidos; concretamente en la mucosa intestinal, en los riñones, en la placenta, en el timo y en las vesículas seminales.
También tiene una pequeña participación, y no siempre, en el tejido hepático. Mayoritariamente se localiza en el epitelio intestinal, zona donde absorbe la histamina (la endógena también) y donde la DAO realiza su degradación controlando su paso hacia la sangre portal. La DAO localizado en el hígado controla el paso de la histamina hacia la circulación sistémica y cuando se encuentra en el riñón, degrada la histamina reabsorbida en el túbul proximal.
La Diamino Oxidasa es la principal enzima del metabolismo de la histamina ingerida. Además, cuando la DAO funciona como una proteína de secreción, puede ser responsable de la recogida de residuos después de la liberación de histamina extracelular, y por tanto los tejidos que contienen DAO son determinantes en el control sistémico de la biodisponibilidad de la histamina.
La Diamino Oxidasa está involucrada en otros procesos, como en la regulación de la división o diferenciación celular en los tejidos de rápida proliferación (la médula ósea y mucosa intestinal), y puede actuar como un enlace neurotrópico.
En mujeres embarazadas el nivel de actividad DAO es mucho más elevado que en mujeres no embarazadas, aproximadamente de 500 a 1000 veces superior. Este hecho se da por la formación adicional en la placenta como medida de protección del feto, asegurando una correcta metabolización de la histamina.
Cuando la histamina o alguna otra amina biógena aumenta en sangre, la que más aporta a la sintomatología es la histamina, sea endógena o exógena, encontramos una serie de síntomas característicos
Un 20% de los pacientes presentan 1 o 2 síntomas, un 41,3% de los pacientes presentan 3 o 4 síntomas, y un 33,8% presentan más de cinco.
Síntomas más frecuentes en el Déficit de DAO
• Migraña y otras cefaleas vasculares.
• Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
• Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
• Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia
• Fatiga crónica
• En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH).
La histamina es una molécula derivada de un aminoácido esencial, la histidina, y se produce por una descarboxilación gracias a la enzima L-histidina descarboxilasa.
La histamina tiene muchas funciones fisiológicas y fisiopatológicas: participa en la regulación de la circulación local, en la hipermeabilidad capilar, en la contracción y relajación de la musculatura lisa y los vasos sanguíneos, en la secreción del ácido clorhídrico en el estómago, en las respuestas de hipersensibilidad inmediata, en los procesos alérgicos, en los inflamatorios como parte de una respuesta inmune a patógenos externos, en la cicatrización de los tejidos y también se ha identificado su actuación como neurotransmisor del sistema nervioso central.
La histamina es producida por todos los seres vivos, es un constituyente natural de los tejidos. Por tanto, la primera fuente de histamina es la propia del organismo humano. Es fabricada a partir de la histidina, se almacena en los mastocitos (células del sistema inmunológico) y basófilos (leucocitos granulados de la sangre) y se excreta por vía intestinal, siendo degradada al pasar por la mucosa intestinal por la enzima DiaminoOxidasa (también denominada proteína de unión a amoloride (ABP) o histaminasa), que se encuentra en esta zona. La segunda fuente es la obtenida a través de los alimentos. Evidentemente se trata de la misma molécula, pero desarrolla funciones distintas.
Una de las funciones principales de la histamina endógena es la participación en el sistema inmunológico, en las reacciones alérgicas. Se sintetiza dentro de los mastocitos y los basófilos del tejido conectivo y mucosas, se deposita en sus gránulos secretores y queda preparada para ser expulsada con exocitosis en cualquier momento que se produzca el contacto entre un alergeno conocido y el mastocito sensibilizado produciendo la reacción alérgica.
Pero la localización de la histamina en el organismo humano no es específica, se reconoce la existencia de cuatro tipos de receptores histamínicos (H1, H2, H3 i H4) en diferentes zonas. El tipo H1, se encuentra en la membrana de las células musculares lisas de los vasos, bronquios y tracto gastrointestinal, en el tejido de conducción del corazón, en algunas células secretoras y en terminaciones de los nervios sensitivos.
Los receptores H2 se encuentran principalmente en la membrana de las células parietales de la mucosa gástrica, en las células lisas de los vasos, en las células miocárdicas y en el nodo sinusal, en los basófilos y en los propios mastocitos, donde se comportan como autorreceptores.
Las densidades de receptores H3 son bajas, aunque se ha podido detectar la existencia de este tipo en diversos tejidos, como en el de los pulmones, del estómago, del intestino y del páncreas. En el SNC hay receptores de los tres tipos en las neuronas histaminérgicas.
La segunda vía de obtención de histamina, a partir de los alimentos, es la que puede representar más problemas, ya que su regulación depende del propio individuo. Si se produce alguna alteración en su metabolismo y no se mantienen las concentraciones normales de histamina en sangre (50-70 mg/l), la libre circulación de esta amina en elevadas concentraciones desencadena efectos no deseados, entre los cuales, migraña, fibromialgia, astenia y atopia.
FACTORES GENETICOS
Es evidente que uno de los factores por los que se produce déficit de DAO es la genética. En un mismo grupo familiar, sus miembros comparten el déficit y muchas patologías crónicas tildadas hasta ahora como “hereditarias”.
La secuencia genética de la DAO se encuentra en un fragmento localizado en el cromosoma 7 (7q34-q36) del genoma humano y está compuesto por 5 exones y 4 intrones.
Se han encontrado muchas diferencias entre la secuencia de exones e intrones de este gen que son debidas a su polimorfismo genético. En total, según datos del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), existen 85 variantes de un solo nucleótido (SNP) localizados e identificados en el gen humano de la DAO (AOC1). 17 de estos SNPs se encuentran en los exones, de los cuales 7 producen sustitución de los aminoácidos, siendo candidatos para causar alteraciones en la capacidad metabólica de la enzima.
De todos los polimorfismos encontrados en la secuencia del gen AOC1, 3 de estos polimorfismos (con referencia: rs1015611, rs1049742 y rs1049793) producen baja actividad enzimática en la metabolización de la histamina.
Personas portadoras de estos polimorfismos presentan una menor actividad de Diamino Oxidasa que individuos no portadores, siendo las diferencias en sus niveles de actividad significativas. Los estudios indican que este tipo de polimorfismos ocurren con una frecuencia global aproximada del 10-13%, afectando especialmente a mujeres de mediana edad.
Otros polimorfismos estudiados de sustitución de aminoácidos en el gen de DAO no muestran cambios en su actividad enzimática. Por otra parte, se ha asociado la variante p.T16M a un mayor riesgo de hipersensibilidad a AINES (fármacos antiinflamatorios no esteroideos), habiéndose propuesto como un biomarcador de respuesta clínica al tratamiento de patologías con estos fármacos.
EL TRATAMIENTO
Cuando existen deficiencias de la enzima por factores genéticos, hacen necesaria la sustitución exógena de enzima dado
Cuando vemos una inestabilidad de los mastocitos y una desgranulación exagerada por sensibilidad alimentaria, aparte de aportar enzima exógena al menos en la fase inicial, se debe sumar ciertas restricciones de algunos alimentos que son ricos o muy altos en histamina, ya que una dieta de eliminación de alimentos con histamina sería imposible porque TODOS LOS ALIMENTOS TIENEN MAS O MENOS HISTAMINA
Esa estabilización de los mastocitos se logra con cromoglicato sódico y algunos minerales que ayudan a evitar la desgranulación mastocitaria, pero sin lugar a dudas, hay alimentos que se deben eliminar o al menos restringir
• Tomate
• berenjena
• espinaca
• trigo
• leche de vaca
• plátano
• fresa
• piña
• naranja
• enlatados con salsas
• tomate enlatado
• embutidos crudos
• vino y cava por los sulfitos
• congelados
• Kiwi
UN MISMO ALIMENTO PUEDE TENER DIFERENTES CONCENTRACIONES DE HISTAMINA
Por tanto, se necesitan unos requerimientos concretos para que pueda crecer la histamina en los alimentos:
• Que haya un crecimiento de microorganismos con actividad descarboxilasa.
• Que haya disponibilidad de aminoácidos precursores y cofactores.
• Que las condiciones ambientales sean favorables para la síntesis y la actividad de las descarboxilasas (pH, Aw, Tª…)
En este grupo se encuentran aquellos alimentos que liberan histamina endógena, es decir, la que se localiza en los mastocitos.
Se han descrito algunos alimentos con esta característica como: el alcohol, las frutas cítricas, los fresones, la piña, el kiwi, la salsa de tomate, el marisco, el chocolate, el pescado, los champiñones, el cerdo, los cereales y la clara de huevo.
También se ha descrito que algunos aditivos alimentarios pueden liberar histamina endógena, como el glutamato, el benziato, algunos colorantes (amarillo E-102 i E-110, rojo E-124, amarante E-123), los sulfitos y nitritos.
Según el departamento de dermatología de la Universidad de Bonn, Alemania, la ingesta de alimentos o fármacos liberadores de histamina endógena provocan los mismos síntomas que la ingesta de alimentos ricos en histamina.
También existen alimentos que bajan la actividad de la dado
El más destacado es el alcohol, especialmente el vino y los destilados. Su sistema de metabolización interacciona con el de la histamina y no porque también se sintetice por la DAO, sino porque su metabolito, el acetaldehido (ALDH), compite con el N-imidazol acetilaldehido o el N-metilimidazol acetaldehido (metabolitos de la histamina) por la enzima aldehído deshidrogenasa, implicada tanto en la degradación del alcohol como de la histamina. La consecuencia de esta competición es que los metabolitos de la histamina se acumulan, acaban inhibiendo la DAO y aumenta la histamina en sangre.
El alcohol es uno de los alimentos más nocivos para las personas con déficit de DAO. Contiene histamina, cadaverina y otras aminas, libera histamina endógena y tiene la propiedad de bloquear la enzima DAO, pudiendo interferir en el metabolismo de su propia histamina y en el de la que se ha ingerido en otros alimentos conjuntamente.
La ingesta de etanol provoca la disminución de la actividad DAO, pero no solo en personas predispuestas a tener niveles bajos de la enzima, incluso en individuos sanos sin déficit genético de la enzima. Es tan agresivo el ataque que sufre la enzima DAO por parte del etanol, que, aunque se tengan niveles normales de DAO (actividad superior a 80 HDU/ml) provoca una saturación de histamina en sangre
ORIENTACIÓN DE CONTENIDO DE HISTAMINA
Evitar fármacos que son liberadores de histamina o que inhiben la acción de la enzima DAO
LIBERADORES DE HISTAMINA
INHIBIDORES DE LA ACTIVIDAD DE ENZIMA DAO
Al margen de los alimentos ricos en histamina, el consumo elevado de alimentos ricos en otras aminas como la putrescina, cadaverina, b-feniletilamina, triptamina, serotonina, tiramina y agmatina pueden también provocar una saturación de la Diamino Oxidasa (DAO), impidiendo que ésta degrade correctamente la histamina proveniente de los alimentos ricos en esta amina, en pacientes con poca actividad DAO.
Las aminas más competitivas con la histamina por ser degradadas por la DAO son la putrescina y la cadaverina, pues su degradación es más rápida que la de la histamina y acaparan antes la enzima.
En cada tipo de alimento la presencia de aminas puede ser diferente, tal como sucede con la histamina. En función de la mayor o menor presencia de aminas biógenas, alimentos con la misma cantidad de histamina, podrían dar o no síntomas.
Aun así, hay establecidas unas cantidades determinadas para las aminas en general, indicando el nivel máximo tolerable para que no se manifiesten síntomas, pero únicamente se refieren a toxicidad, todavía no se han establecido unos valores que relacionen la ingesta de alimentos ricos en aminas y la saturación de la DAO.
Aunque mal llamadas de esta forma deberíamos llamarlas MALABSORCIÓN cuando genéricamente la gente se refiere a intolerancias, desde el punto de vista médico debemos definirlas y esquematizarlas y para ello las dividimos de la siguiente forma
Las enfermedades o trastornos intestinales que pueden llevar a una disfunción que se traduzca en una malabsorción o intolerancia, son múltiples y variados, pero dentro de los más comunes podemos destacar
• PARASITOSIS
• ENFERMEDAD CELIACA NO DIAGNOSTICADA
• SIBO
• LIBO
• DISBIOSIS
• PERMEABILIDAD INTESTINAL
• CANDIDIASIS INTESTINAL
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN)
• HELICOBACTER PYLORI
• COLITIS LINFOCITARIA
• COLITIS COLAGENA
• ESOFAGOGASTROENTEROCOLITIS EOSIINOFILICA
• INTOXICACION POR METALES PESADOS
• ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
• PROBLEMAS INMUNITARIOS
• INFECCIONES CRONICAS EXTRADIGSTIVAS
• Y UN ETC DE MAS DE 40 CAUSAS DIFERENTES
Las intolerancias alimentarias generan una serie de síntomas que dividimos en digestivos y extradigestivos
Dentro de los digestivos, los más comunes son:
• molestias abdominales
• eructos
• flatulencias
• diarrea
• distensión o hinchazón abdominal
• estreñimiento
• periodos de diarrea con estreñimiento
• náuseas, vómitos
En cuanto a los síntomas extradigestivos, estos son muy variados. Podemos tener:
• Cefaleas
• Depresión
• Ansiedad
• Fiebre
• sensación de frío
• llagas y úlceras en la lengua
• disminución de la capacidad de concentración y atención
• picores en la piel sin causa alguna
• sequedad de piel, distintos tipos de dermatitis, queilitis, glositis
• alteraciones menstruales
• caída de pelo y debilidad de uñas
• dolores musculares
• contracturas frecuentes
• problemas de índole urológica
• pérdida de peso
• alteraciones de la líbido y potro largo etc. de más de 200 síntomas
Evidentemente el esquema diagnóstico y terapéutico es extremadamente personalizado como tantos motivos las producen y síntomas producen, y es fundamental una historia clínica detallada y un plan de exámenes adecuados que en ningún caso se limita a lo que los pacientes suelen traer del digestivo sea privado o de la seguridad social que suele consistir en
• Endoscopia (95% normales)
• Colonoscopia (95% normales)
• Examen de sangre y orina básico (95% normales)
• Interconsultas con psiquiatra que prescribe ansiolíticos y antidepresivos
• Visitas al médico de cabecera que alterna entre omeprazol loperamida y laxantes
Sino en un esquema amplio de estudio que incluyen
• Estudios fecales moleculares por pcr
• Estudios parasitológicos por pcr
• Estudios genéticos de celiaquía
• Estudios serológicos de celiaquía
• Estudios genéticos de intolerancias
• Estudios de test de aliento de intolerancias
• Estudio y cultivo de heces
• Estudio de microbiota por secuenciación de ADN
• Estudios d metabolitos orgánicos de intestino delgado
• Estudios de perfiles inflamatorios de ácidos omegas
• Estudios de perfiles inflamatorios avanzados
• Estudios de perfil tiroideo y autoinmune
• Estudio funcional de permeabilidad y no marcadores
• Estudios de metales pesados en cabello orina y sangre
• Estudio de metilación
• Estudio de histamina y actividad enzimática dado
Y tan importante es su realización como la confección de la historia clínica y una correcta interpretación de los resultados en un contexto de cada paciente en particular, esto es lo que nos dará un panorama claro de la situación de cada paciente, la enfermedad subyacente que motiva la intolerancia y el esquema terapéutico más adecuado para curar esa enfermedad y superar la intolerancia, volviendo a tener una vida normal y recuperando la calidad de vida perdida, desterrando las acciones y frases como
• Listado de alimentos permitidos
• Dieta fodmap
• Es lo que te ha tocado y debes adaptarte porque es de por vida
• Esto no tiene cura
• Come lo que te siente bien y aparta lo otro
• Controla el estrés
• Lo tuyo son los nervios
Esto en la época que vivimos son frases que dichas por un profesional sanitario, delatan su impericia y falta de formación
Dirección:
Calle Castalla, 2, 03440 Ibi, Alicante, España
Horario:
Lunes-Viernes: 9:00 – 21:00
Sábado: 11:00 – 17:00
Domingo: Cerrado