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INTOLERANCIAS – U

LAS INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS SON UN SÍNTOMA Y NUNCA UNA ENFERMEDAD POR LO CUAL SON REVERSIBLES

Es muy importante ante todo saber de que estamos hablando cuando hablamos de intolerancias, este termino se ha popularizado, pero inicialmente  en el ámbito medico lo reservamos a las intolerancias de tipo genético como la

  • INTOLERANCIA GENÉTICA A LA LACTOSA
  • INTOLERANCIA GENÉTICA A LA FRUCTOSA
  • INTOLERANCIA GENÉTICA A LA HISTAMINA

Pero a lo que la mayoría de la gente se refiere cuando dice que es intolerante, es a una malabsorcion de cualquiera de estos azucares, o a un aumento de alguna de estas aminas por  disfuncion  o alteración de la actividad enzimática del epitelio intestinal, y es ahí donde encontramos

  • MALABSORCION DE FRUCTOSA
  • MALABSORCION DE LACTOSA
  • MALABSORCION DE SORBITOL
  • HISTAMINOSIS
  • SENSIBILIDAD NO  CELIACA AL GLUTEN

Dicho esto , debemos aclarar que hablaremos en adelante de intolerancia, pero aclarando que nos referimos a lo que medicamento llamamos malabosrcion ya que las intolerancias genéticas no disponen de otro tratamiento que el no consumo  del elemento desencadenante

El problema fundamental en las intolerancias es que no tienen un patrón patognomonico que podamos clasificarlas como ENFERMEDAD, sin embargo, la mayoría de médicos y nutricionistas las tratan como  ENFERMEDADES CRÓNICAS, con las típicas frases a los pacientes ” es lo que te ha tocado”, “acostúmbrate a vivir con ello”, “esto es crónico y solo debes evitar comer lo que te sienta mal”, pues bien, a excepción de las “INTOLERANCIAS GENÉTICAS” las “INTOLERANCIAS ADQUIRIDAS” se han adquirido por alguna causa, y esa causa es el origen de la intolerancia y es la enfermedad o trastorno que como médicos debemos descubrir, sospechar, diagnosticas y curar en la medida de lo posible que sera lo que resuelva consecuentemente a dicha  INTOLERANCIA , hay identificadas mas de 70 causas pero las mas destacarles son:

  •  SIBO
  • AMEBIASIS
  • GIARDIASIS
  • DISBIOSIS
  • CANDIDIASIS
  • CELIAQUIA
  • INSUFICIENCIA PANCREÁTICA
  • INSUFICIENCIAS ENZIMÁTICAS
  • HIPOCLORHIDRIA
  • DESNUTRICIÓN
  • FALTA DE APORTE PROTEICO
  • CIRUGÍA DE VESICULA
  • CIRUGÍAS DE RESECCIONES INTESTINALES
  • INFECCIONES PARASITARIAS
  • INFECCIONES BACTERIANAS
  • INFECCIONES VIRALES
  • SECUELAS DE RADIACIÓN
  • QUIMIOTERAPIA
  • ALGUNAS MEDICACIONES QUE ACELERAN EL TRANSITO INTESTINAL

Como se puede ver hemos nombrado unas pocas causas de intolerancias, cada una de ellas tiene a su vez causas particulares especificas  sobre todo cuando mezclamos conceptos como son la  ALERGIA Y LA INTOLERANCIA

ALERGIA Es un proceso mediado por anticuerpos inmunoglobulinas igE ante un antígeno especifico, por ejemplo el trigo o los ácaros ,  los síntomas se dan inmediatamente a la exposición y pueden incluso ser graves al punto de comprometer la vida el paciente

INTOLERANCIA  No existe mediación inmune, sus efectos son dosis dependientes, un poquito de leche quizás no desarrolla síntomas pero mas cantidad si lo hace, sus efectos no son inmediatos sino que pasa tiempo para verlos, y no ponen en riesgo la vida de los pacientes salvo en casos extremos por inanición o  sindorme de malabsorcion

Y la celiaquia por ejemplo que es una enfermedad de tipo alérgica pero no mediada por  IGe, existiendo la controversia de la auto inmunidad como mecanismo productor de la lesión

Últimamente también surgen algunos conceptos como la  SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA  SGNC, que es un desarrollo de síntomas ante el consumo de gluten, habiendo descartado la enfermedad celiaca y la alergia al trigo y que ante la suspensión del consumo de gluten los síntomas revierten, teniendo en muchas ocasiones que ver con los fructanos estos síntomas mas que con el gluten

LA SOLUCIÓN NO ESTA EN LA DIETA DE ELIMINACIÓN O DIETA FODMAP O EVITACION como sucede en las alergias , sino el buscar la causa de la intolerancia y solucionarla, ya que una dieta  FODMAP O DE RESTRICCIÓN mal realizada, mal confeccionada, y por cualquier profesional que no sea un medico formado ( que tenga capacitad legal de prescribir), porque es necesario suplemntar a la célula intestinal de esas carencias que generara la restricción temporal, pueden ser mas perjudiciales que beneficiosas generando

  • EMPEORAMIENTO DE LAS INTOLERANCIAS
  • MAYOR NUMERO DE INTOLERANCIAS
  • PERMEABILIDAD INTESTINAL
  • SÍNDROMES CARENCIALES
  • PERDIDAS DE ESPECIES BACTERIANAS IRRECUPERABLES
  • DISBIOSIS SEVERAS POR HIPODIVERSIDAD

Todas estas complicaciones son las que pueden llevar no solo a una perdida de tiempo sino de calidad de vida que termine con sindormes de ansiedad y depresión, o con secuelas irreversibles, por haber perdido el tiempo adecuado de tratamiento, y haberse generado trastornos en el órgano que pueden llegar a ser irreversibles

 

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