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SIBO – U

SIBO

El sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado que llamamos SIBO por sus siglas en ingles (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), no es ni más ni menos que un tipo de Disbiosis por aumento del crecimiento bacteriano en el íleon y/o yeyuno

Sabemos que en el intestino delgado la diversidad de bacterias no es muy alta, y se limitan en cantidad y calidad a una distribución similar a este esquema

 

Cuando aumenta el número de bacterias, o pasan bacterias de un tramo del intestino, a otro tramo en el que no deben estar, comienzan los síntomas digestivos y extradigestivos de ese sobrecrecimeinto  bacteriano

Aunque las causas o motivos no están bien definidos a dia de hoy, sabemos que en la gran mayoría de los pacientes con SIBO existe una alteración de la motilidad dependiente del  CMM o complejo motor migrante, que es el encargado e realizar ciertos movimientos ondulatorios en el ayuno ( NO ES PERISTALTISMO)  que se encarga de limpiar restos de alimentos y bacterias en el momento del ayuno, incluso en algunos casos esta disfunción del CMM es por autoinmunidad, debido a mimetismo molecular con ciertas toxinas a las cuales nos hemos enfrentado en infecciones alimentarias y hemos generado anticuerpos, y estos, atacan a  la vinculina, una proteína del CMM con mimetismo molecular con la estructura proteica de esas toxinas

Esta alteración de la motilidad también está  en pacientes con cirugías abdominales, fibrosis, en pacientes de sexo femenino con endometriosis pélvica e intestinal, en pacientes con megacolon, o con trastornos de la motilidad  como es el caso de patologías como el Parkinson, enfermedades neurológicas, o la propia diabetes mielitis mal controlada

Sin lugar a dudas la sintomatología de esta patología es muy molesta e incluso llega a ser incapacitante, ya que dependiendo de si las bacterias sobrecrecidas fermentan hidrogeno, metano, o sulfuro de hidrogeno, la sintomatología podrá variar de:

  • DIARREA
  • ESTREÑIMEINTO
  • PERIODOS ALTERNOS DE DIARREA Y ESTREÑIMEINTO
  • SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA
  • SENSACION DE PLENITUD GASTRICA
  • HECES CAPRINAS
  • DISTENSION ABDOMINAL
  • GASES
  • REFLUJO
  • TENESMO RECTAL
  • GORGORISMOS O RUIDOS INTESTINALES
  • DOLOR ABDOMINAL
  • SENSIBILIDAD VICERAL
  • REGLAS DOLOROSAS
  • INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA
  • INTOLERANCIA A LA LACTOSA
  • INTOLERANCIA AL SORBITOL
  • INTOLERANCIA A LA HISTAMINA

 

Entre Los síntomas digestivos todos ellos por nombrar solo algunos, pero es que por otra parte pueden generarse síntomas extradigestivos, debido al propio SIBO o a una consecuencia de este que es la permeabilidad intestinal, como son:

  • CANSANCIO
  • FATIGA CRONICA
  • DOLOR MUSCULAR
  • DOLOR ARTICULAR
  • ALTERACIONES DEL SUEÑO
  • INFLAMACION CRONICA SISTEMA DE BAJO GRADO
  • DEPRESION
  • ANSIEDAD
  • FALTA DE ENERGIA
  • AUEMNTO DE PESO
  • PERDIDA DE PESO

Es de destacar que existen pacientes con un SIBO a hidrogeno por ejemplo que tiene mayor tendencia a la diarrea, con hasta 20 deposiciones diarias con lo que se torna una patología realmente incapacitante, otros pacientes con diagnósticos de colon irritable o de fibromialgia o de depresión y ansiedad, que no tienen más que un SIBO no diagnosticado y no tratado que cuando logramos  su erradicación se resuelven la totalidad de síntomas

El tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano es un tratamiento complejo y que tiene sus etapas muy determinadas, ningún tratamiento completo de SIBO baja de los 12-16 meses incluida la fase de modulación terapéutica de la microbiota, que es lo que permitirá mantener una microbiota sana y competitiva que bajara las posibilidades drásticamente de sufrir recaídas, algo muy común en los tratamientos de SIBO mal diseñados e implementados

Todo tratamiento de SIBO debe pasar por las siguientes fases

  • DIETA ELEMENTAL O RESTRICTIVA
  • DIETA DE REINTRODUCCION PROGRESIVA
  • SUPEMENTACION DE NUTRICION CELULAR
  • SUPLEMENTOS D EMINERALES Y VITAMINAS
  • SUPLEMENTOS ANTIOXIDANTES
  • SUPLEMENTOS NUTRITIVOS DE LA CELULA INTESTINAL
  • ENZIMAS
  • REFUERZO DEL ACIDO GASTRICO
  • ANTIBIOTICOS ADECUADO SEGÚN TIPO DE SIBO
  • REFUERZO DE ANTIBIOTICOS HERBALES SEGÚN TIPO DE SIBO
  • DISRRUPTORES DE BIOFILM INTESTINAL
  • REPARADORS DE PARED INTESTINAL
  • DIETA DE FERMENTADOS
  • ESTUDIO MICROBIOTA
  • PRESCRIPCION DIETETICA O SUPLEMENTOS DE PROBIOTICOS ESPECIFICOS Y CEPAS ESTUDIADAS
  • PRESCRIPCION DE PREBIOTICOS
  • ALTA MEDICA

 

Cualquier tratamiento que no cumpla estas etapas no se salte alguna de ellas es un tratamiento que antes o después está destinada al fracaso terapéutico, y lamentablemente cada fracaso lo único que se logra es perder tiempo y calidad de vida y parte de ese tiempo en muchos casos hace que sea vital para la recuperación y que pasado ese tiempo que llamamos de oro puedan quedar secuelas irreversibles debido a no tomar  las intervenciones médicas adecuadas a tiempo

 

 

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