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TRATAMIENTO NUTRIGENICO DE LA OBESIDAD

DIABESIDAD

El término Diabesidad se da cuando coinciden 2 enfermedades, obesidad y diabetes, es decir, cuando encontramos a una persona con problemas de obesidad y que además padece diabetes tipo 2. Ambas patologías están íntimamente relacionadas. Una persona con problemas de obesidad tiene muchas posibilidades de sufrir también diabetes tipo 2.

¿Cómo se relacionan estas dos enfermedades?

La obesidad y la diabetes tipo 2 tienen el mismo origen: el exceso de grasa corporal, más concretamente la grasa que se localiza en el interior del abdomen (grasa intrabdominal), cuyo parámetro de medición más utilizado es el perímetro de cintura.

La grasa acumulada tiene la capacidad de producir diferentes sustancias, entre ellas las adipoquinas. Cuanta más grasa acumulada, más se incrementa la secreción de adipoquinas, lo que dificulta la acción de la insulina. Es lo que se conoce como “intolerancia a la glucosa”, que conduce a la aparición de la diabetes tipo 2.

Por esta razón, la mejor forma de hacer frente a la diabesidad es cambiar de estilo de vida, siguiendo una dieta adecuada y realizando actividad física para reducir el exceso de grasa corporal y sobretodo el exceso de grasa intrabdominal. Eliminándola se contribuye a reducir el riesgo de sufrir diabetes tipo 2, además de otras dolencias cardiovasculares, como el exceso de colesterol o la hipertensión. En caso de padecerla, reducir el exceso de grasa ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre y otras alteraciones asociadas.

Los mas “gordos”

UMEBIR. Unidad de Medicina Bioregenerativa

SI HABLAMOS DE SOBREPESO LOS PORCENTAJES POR COMUNIDAD AUTONOMA SE DUPLICAN

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TEST GENETICO DE LA OBESIDAD

Ya hemos hablado de esta falta de adaptación de nuestro genoma a la nueva forma de comer que nos propone la revolución alimentaria e industrial y que nosotros sin reparo alguno aceptamos e incluso festejamos o alentamos, viendo que cada día nos enfermamos más rápido y más grave.

Pero porque hay personas que conocemos y que pese a comer igual de mal que otras no enferman o al menos no lo hacen tan gravemente como otras ante los mismos hábitos

Hoy en día conociendo el genoma humano como lo conocemos podemos determinar estas particularidades genéticas que hacen que algunos nos enfermemos más rápido y más grave que otros pese a tener ambas personas las mismas malas conductas esto está determinado por factores biológicos

Estos factores biológicos presentan gran variabilidad interindividual, ya que hay personas que comiendo lo mismo y teniendo el mismo estilo de vida, unas engordan y otras no; unas responden mejor al ejercicio y otras engordan con el estrés. Esto es porque las diferencias en la susceptibilidad al sobrepeso, a la obesidad y a sus complicaciones, tienen fuertes determinantes genéticos. Así, la presencia de variantes de determinados genes, como los relacionados con el control de la ingesta y la saciedad o con el mantenimiento energético, puede hacernos más predispuestos a la obesidad.

Pero los genes se expresan en el ambiente y es la interacción genes-medio ambiente  es lo que llamamos epigenetica lo que resulta más importante. Esto nos lleva a la medicina personalizada, es decir un tratamiento, dieta, ejercicios de acuerdo a la carga genética de cada persona. Además, la predicción de los riesgos de salud derivados de la obesidad para pacientes individuales no es directa, pero el conocimiento de los factores genéticos que influyen en cada caso, sin duda favorecerá la aplicación de medidas preventivas.

 

Dos conceptos:

Ordebas dijo que la salud es la combinación de la genética la alimentación y los buenos hábitos

Somos la interacción de nuestros genes paleolíticos con el medio y son los responsables de la supervivencia gracias a sus mutaciones que generan adaptación, sobrevive el más fuerte, tenemos cerca de 30000 genes

Nutrigenetica disciplina d que estudia las respuestas fenotípicas a los componentes bioactivos de la dieta dependiendo de cada individuo

 

Nutrigenomica como los alimentos bioactivos actúan sobre la expresión de los genes

Pensábamos que los genes eran deterministas pero no es así salvo pocas excepciones

Hablamos de genes post descubrimiento del genoma

Genes mayores un gen igual un efecto ley mendeliana cuando estos cuando tienen cambios se llaman mutaciones  y estas dan lugar a enfermedades

genes menores que sumados dan la genética neomendeliana responsables de las enfermedades comunes todas las enfermedades  crónicas que surgen de la predisposición genética influenciada por el medio que hace que se exprese aquí las variaciones mínimas sutiles, que se suman los de todos los genes herencia cuantitativa y no cualitativa no son deterministas son genes de susceptibilidad que se dan por los llamados polimorfismos de los genes menores que pueden permanecer ocultos y no manifestarse, y expresarse o encenderse por el gatillo disparador  que necesitan del ambiente que se expresen cuanto se expresan y si se apagan o se encienden todos los  humanos tenemos los mismos genes entre un hombre negro y una mujer blanca solo varia 0,0001% con una sola base que cambie, estos genes dan la susceptibilidad genética, el conocimiento de estos dan la posibilidad de hacer medicina predictiva y preventiva

El  conocimiento de estos genes nos permite estadificar las poblaciones de riesgo individualizadas

Enfermedad crónica es la interacción entre un genotipo predisponente  y el medio ambiente que modulan su expresión  esta interacción entre los genes y el medio ambiente se dan a través de factores de transcripción que modulan su expresión  de los genes humanos como de los bacterianos que forman la microbiota, hay cofactores como vitaminas o biomoléculas que dan como resultado proteínas estructurales enzimáticas

Los patrones hereditarios luego de descubrir el proyecto genoma humano no son los mendelianos sino los genes menores de los que hablamos que generan herencia matemática y no determinante

Todas las células del organismo tienen los mismos genes y todos los seres humanos tenemos los mismos genes algunos encendidos otros apagados

Los factores que modifican este encendido y apagado son múltiples, la OMS determino el termino diabesidad, relacionado altamente con el cáncer hay múltiples genes menores que se relacionan con la obesidad, son múltiples y varían incluso entre poblaciones por el mecanismo de adaptabilidad

los genes nos permitieron sobrevivir a las diferentes inclemencias del mundo por lo que la primera barrera que nos hicieron superar es el hambre, aquí los genes o grupo de genes llamados ahorradores que nos hacen acumular grasa para reservas que nos permitan enfrentar situaciones de emergencias o crisis nutricional, la resistencia a la insulina evito la muerte por hipoglucemias en ayunos prolongados, pero ahora nos está matando  por diabetes, debido a que la evolución de los genes demora millones de años y la revolución tecnológica décadas

el millonario de la edad media era la que tenía la mujer más gorda mostraba la capacidad de comprar alimentos  y los genes permitían acumular grasa para enfrentar tiempos difíciles, ante la abundancia de alimentos actual hace que nuestros genes den lugar a la epidemia actual que antes fue una ventaja y ahora una enfermedad

Disponemos de 5 grupos de genes que estudiamos

Grupo 1 relacionado con la conducta alimentaria hambre y saciedad que regulan centro hambre/saciedad y recompensa por la comida estudiamos 4 genes en este grupo

Gen fto regula el apetito en el centro de saciedad en la base del hipotálamo y el centro de apetito y comida por recompensa muy cerca del centro cerebral que está cerca del centro de las adicciones

Grupo 2 regula la producción de energía  que se generan las proteínas desacoplantes y enzimas necesarias para que en la chimenea (mitocondrias) donde se quema la glucosa o grasa y se genera energía pparg es un swicht que activa y  desactiva genes  el metabolismo o aprovechamiento de nutrientes es diferente

Los receptores adrenérgicos entienden el estrés como hambre, solo se estresaban por riesgo de muerte en la etapa paleolítica

Grupo3 codificación de moléculas que median la inflamación del tejido, generando citoquinas o mediadores de la inflamación se establecen conductas  alimentarias que generan obesidad en ambientes inflamados y en organismos proinflamatorios, la obesidad es un estado de inflamación crónica de bajo grado

Grupo 4 genes que regulan o median la resistencia a la insulina

Grupo 5 asociados a patología cardiovascular manejo de grasas sal líquidos apetito

DIETA ADECUADA

La dieta  adecuada para cada paciente y patología de las varias que tratamos en nuestra unidad, es un apoyo y uno de los pilares fundamentales en el tratamiento regenerativo y metabólico de la mayoría de enfermedades

Es necesario entender que somos animales, y como tales contamos con un código genético de millones de años de antigüedad, adaptado y preparado para nutrirse y sobrevivir en las condiciones en las que en aquellos tiempos nos manejábamos

La gran evolución del hombre y la civilización, y ni que hablar en los últimos años con la revolución industrial, genero un gran cambio de hábitos alimentarios, pero nuestro genoma sigue funcionado como el del hombre de las cavernas

Estos cambios adaptativos que hemos realizado y que son modificables es lo que llamamos epigenetica, la base de la mayoría de las enfermedades del mundo moderno se centran en este desfasaje entre el habito y los genes

Pero es posible desde la epigenetica y la adecuación de los hábitos, prevenir o detener la expresión de determinados genes que dan lugar a enfermedades importantes que nos están llevando a la muerte como  la diabetes o el cáncer

¿A todo esto no nos ayuda en lo más mínimo la industria alimentaria, porque como tal como industria no  fabrica para comer sino para vender, y que quiero decir con esto?

Quiero decir que lamentablemente la industrialización de la alimentación nos está matando lentamente, el consumo de aditivos, conservantes, colorantes, y los temidos y famosos e(xxx) en Europa que son los códigos de los aditivos alimenticios, donde incluyen sulfitos, glutamato monosodico, entre otros mejoradores del sabor, junto a la “fórmula química de la felicidad” que es la combinación de grasas hidrogenadas con azucares simples como por ejemplo el jarabe de fructosa o el jarabe de glucosa, que no son más que nombres que detrás esconden al azúcar, genera en el cerebro una estimulación química similar y en el mismo área que la que produce el consumo de cocaína, pero con la diferencia que esta combinación o bien en azúcar sencillamente sin grasa genera mayor  poder adictivo que la propia cocaína

Luego de ofrecer ambas opciones por un determinado tiempo a animales de laboratorio y colocarles las dos opciones los ratones se declinan al consumo de azúcar y no de cocaína

La información disponible ha permitido identificar comportamientos propios de adictos a las drogas en quienes consumen mucha azúcar. Atracones (ingesta exagerada del componente), ansiedad, tolerancia (entre más se consume, más se necesita para sentir los efectos) o síntomas de abstinencia. “consumir azúcar produce efectos similares a consumir cocaína, alterando el estado anímico, posiblemente por su capacidad para crear activar el sistema de recompensas del cerebro y los centros de placer, llevando a una búsqueda de más azúcar”

En toma de imágenes cerebrales donde se demuestra la estimulación del área cerebral ante el consumo de ambas sustancias, son las mismas áreas que se estimulan ante el consumo de azúcar como de drogas altamente adictivas, siendo el área que llamamos de la recompensa o el placer

Si comparamos un cerebro normal, el de un obeso y el de un adicto a cocaína, el cerebro normal contiene mucha más cantidad de la sustancia resaltada de color rojo (vea la imagen), la llamada dopamina. Esta sustancia química se produce en la parte del cerebro que asociada con la recompensa.

Cuando alguien experimenta una recompensa –por ejemplo, mientras come una comida especialmente sabrosa– el nivel de dopamina alcanza su máximo. Para los adictos, se trata de todo lo contrario: este pico de dopamina solo llega en la anticipación de la recompensa, en lugar de con la propia recompensa real. Más tarde, una vez que se consigue, los efectos son débiles porque el cerebro ha sido inundado con la dopamina

 

El 90% de los productos  que podemos encontrar en grandes superficies contienen azúcar añadida o algún producto relacionado a ella así sea que hablemos de una pizza una salsa o hamburguesa, las hamburguesas de las conocidas casas americanas tienen la misma cantidad de azúcar que dos flanes con nata, sin contar la que contiene el refresco

Un niño de 6 años ya ha consumido más azúcar que su bisabuelo a los 85 años, el proceso de industrialización incorpora azúcar para generar sensación de placer, lo combina con glutamato monosodico que inhibe la sensación de  saciedad, mas allá de poder tener efectos carcinogénicos  directos, estas combinaciones químicas hacen que el cerebro consuma sin saber lo que consume ni sin  tener el registro de la cantidad consumida

¿Y todo esto es legal? si

lo que es inentendible es ver las plantas de oncología cada vez más llenas o las enfermedades crónicas degenerativas y escuchar que la gente le culpa a la wuifi o a la ingeniería espacial, cuando su propio destino  y el de sus hijos que tanto ama lo está escribiendo 5 veces al día con cada comida que realiza

UMEBIR. Unidad de Medicina Bioregenerativa

SABES REALMENTE CUANTO AZUCAR  BEBES Y COMES AL DIA

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Que es innegable su relación con la epidemia de obesidad y los altos índices de diabetes infantil. Una y otra vez, médicos y científicos lanzan flechas a una industria millonaria que, sólo en 2016, movió 165 millones de toneladas de producto.

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