Tratamiento de la disbiosis intestinal en España.
¿Cuál es el tratamiento de la disbiosis intestinal?
El tratamiento de la disbiosis intestinal debe individualizarse según el tipo de alteración, los síntomas, los antecedentes, la dieta, la medicación y la existencia de otros trastornos digestivos asociados.
No existe una única microbiota intestinal “normal” válida para todas las personas. La composición del microbioma varía entre individuos y también puede cambiar con la edad, la alimentación, los medicamentos, las infecciones y el estilo de vida. Por ello, el objetivo clínico no debe ser alcanzar una composición bacteriana concreta, sino favorecer una microbiota funcional y compatible con un adecuado estado de salud.
En Umebir abordamos la disbiosis desde una valoración médica integral, evitando tratamientos genéricos y dietas innecesariamente restrictivas.
Antes que nada debemos descartar cualquiera de estos procesos
¿Qué es una disbiosis intestinal?
El término disbiosis intestinal describe una alteración de la composición o función de la microbiota intestinal que puede aparecer asociada a diferentes enfermedades o trastornos gastrointestinales.
No debe entenderse únicamente como tener “bacterias malas” o como un exceso o defecto global de microorganismos. Puede existir una modificación de:
- Diversidad microbiana.
- Abundancia relativa de determinadas especies.
- Producción de metabolitos.
- Interacciones entre microorganismos.
- Relación entre microbiota y mucosa intestinal.
- Función metabólica del ecosistema intestinal.
Por eso, dos personas con síntomas similares pueden presentar alteraciones completamente diferentes.
Eubiosis y microbiota funcional
El término eubiosis se utiliza para describir un ecosistema microbiano compatible con una función intestinal adecuada.
No existe una única composición ideal de microbiota aplicable a toda la población.
Desde un punto de vista clínico, resulta más útil valorar si la microbiota está desarrollando adecuadamente funciones relacionadas con:
- Fermentación de nutrientes.
- Producción de metabolitos.
- Interacción con la mucosa.
- Resistencia frente a determinados microorganismos.
- Modulación inmunitaria.
- Metabolismo de compuestos dietéticos.
Tipos de disbiosis intestinal
La disbiosis puede presentarse de diferentes formas y no todos los pacientes necesitan el mismo tratamiento.
Disbiosis por pérdida de diversidad
Una reducción de diversidad microbiana puede aparecer asociada a diferentes circunstancias, como:
- Dietas muy restrictivas mantenidas durante largos periodos.
- Baja variedad alimentaria.
- Determinados tratamientos antibióticos.
- Enfermedades gastrointestinales.
- Infecciones.
- Cambios importantes en el patrón alimentario.
Puedes consultar nuestro tratamiento de la disbiosis por hipodiversidad.
Sobrecrecimientos microbianos
Existen trastornos en los que determinados microorganismos proliferan en lugares o cantidades inadecuadas.
Entre ellos pueden encontrarse:
Estos cuadros requieren diagnósticos específicos y no deben agruparse automáticamente bajo un único tratamiento de “disbiosis”.
¿Qué puede provocar una disbiosis?
Entre los factores que pueden modificar la microbiota se encuentran:
- Antibióticos.
- Infecciones gastrointestinales.
- Enfermedades digestivas.
- Dieta.
- Restricciones alimentarias prolongadas.
- Edad.
- Medicación.
- Estilo de vida.
- Alteraciones de la motilidad intestinal.
La existencia de alguno de estos factores no demuestra por sí sola que exista una disbiosis clínicamente relevante.
Síntomas de la disbiosis intestinal
La disbiosis no tiene un conjunto de síntomas específicos.
Puede coexistir con:
- Distensión abdominal.
- Gases.
- Dolor abdominal.
- Diarrea.
- Estreñimiento.
- Alteraciones del tránsito.
- Malestar después de las comidas.
Estos síntomas también aparecen en numerosos trastornos gastrointestinales, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial.
Disbiosis e intolerancias alimentarias
Los síntomas relacionados con alimentos no deben atribuirse automáticamente a una disbiosis.
Puede ser necesario estudiar:
- Intolerancia a la lactosa
- Intolerancia a la fructosa
- Intolerancia al sorbitol
- Intolerancia a los fructanos
- Sensibilidad al gluten no celíaca
- Histaminosis alimentaria no alérgica HANA
Cada problema requiere una valoración independiente.
¿Cómo se diagnostica una disbiosis?
No existe una única prueba universal capaz de diagnosticar todas las formas de disbiosis.
La valoración debe incluir:
- Historia clínica.
- Síntomas.
- Dieta.
- Medicación.
- Tratamientos antibióticos previos.
- Enfermedades gastrointestinales.
- Antecedentes infecciosos.
- Evolución del tránsito intestinal.
Según el caso pueden utilizarse pruebas complementarias para estudiar:
- SIBO.
- Malabsorciones.
- Inflamación intestinal.
- Infecciones.
- Microbiota.
- Metabolitos microbianos.
La interpretación de los estudios de microbiota debe hacerse con prudencia, porque encontrar una diferencia respecto a una población de referencia no significa necesariamente que exista una enfermedad.
Metabolómica y microbiota intestinal
La metabolómica estudia moléculas producidas o modificadas por las células y por los microorganismos.
Aplicada al intestino, puede aportar información sobre determinados procesos metabólicos de la microbiota.
Sin embargo, no existe un único perfil metabolómico que defina de manera universal la eubiosis o la disbiosis.
Los resultados deben integrarse con los síntomas y el resto de la valoración clínica.
¿Cómo abordamos un problema de disbosis en nuestro centro?
Tratamiento de la disbiosis intestinal
¿Cómo abordamos la disbiosis en Umebir?
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