Tratamiento del LIBO en España.
¿Cuál es el tratamiento del LIBO?
El LIBO se utiliza para describir determinados cuadros de sobrecrecimiento o alteración microbiana predominante en el intestino grueso. Su valoración debe diferenciarse de otros trastornos como el SIBO, el IMO asociado a producción elevada de metano y otras formas de disbiosis intestinal.
El tratamiento debe individualizarse según los síntomas, el tránsito intestinal, los microorganismos implicados, la dieta, los antecedentes y los trastornos gastrointestinales asociados. No existe un único antibiótico, probiótico o protocolo válido para todos los pacientes.
En Umebir realizamos una valoración médica integral orientada a identificar el tipo de alteración y establecer un tratamiento adaptado a cada caso.
El LIBO (Large Intestine Bacterial Overgrowth) es el sobrecrecimiento de bacterias en el intestino grueso que, habitualmente, son arqueas metalogénicas pero no siempre, si son metalogénicas lo llamaremos LIMO las evidenciamos en aquellos pacientes con valores de metano elevados en los valores basales de la prueba de lactitol.
Tras mas de 15 años dedicada al estudio de la microbiota y su modulación terapéutica, en Umebir estamos especializados en el tratamiento del LIBO, y Tratamiento del LIMO encontrándonos como el primer centro europeo dedicado a este área de la asistencia e investigación, así como en el tratamiento para el SIBO, que es lo mismo que el LIBO, pero en el intestino delgado.
También contamos con una elevada experiencia en el tratamiento de la Candidiasis Intestina, una infección que afecta al intestino delgado por diferentes causas y que llamamos SIFO aunque tambien es frecuente ver candidiasis en el colon o intestino grueso.
Información sobre LIBO
¿Qué es el LIBO?
El término LIBO (Large Intestine Bacterial Overgrowth) se utiliza para describir un sobrecrecimiento o desequilibrio microbiano localizado predominantemente en el intestino grueso.
Debe diferenciarse del SIBO, que afecta al intestino delgado.
Aunque ambos pueden producir síntomas similares, no son el mismo trastorno y su valoración debe realizarse de forma independiente.
LIBO, LIMO e IMO: diferencias
Las arqueas metanógenas no son bacterias.
Cuando existe una producción elevada de metano relacionada con microorganismos metanógenos, el término clínico utilizado actualmente es IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth).
Por ello, un valor elevado de metano en un test de aliento no debería interpretarse automáticamente como LIBO o “LIMO”.
El metano puede proceder de arqueas presentes en diferentes regiones del intestino, y el diagnóstico debe integrarse con el patrón del test, los síntomas y el tránsito intestinal.
Metano y estreñimiento
La producción elevada de metano se ha asociado especialmente con:
- Tránsito intestinal más lento.
- Estreñimiento.
- Distensión abdominal.
- Sensación de evacuación incompleta.
Existe una relación entre producción de metano y enlentecimiento del tránsito, aunque esto no significa que todos los pacientes con estreñimiento presenten IMO ni que todo LIBO sea metanogénico.
¿Cuáles son los síntomas del LIBO?
Los síntomas son inespecíficos y pueden solaparse con SIBO, síndrome del intestino irritable, intolerancias alimentarias y otras disbiosis.
Entre los más frecuentes pueden encontrarse:
- Gases.
- Distensión abdominal.
- Hinchazón.
- Dolor abdominal.
- Estreñimiento.
- Diarrea.
- Alternancia entre diarrea y estreñimiento.
- Náuseas.
- Reflujo.
- Eructos.
- Digestiones pesadas.
- Sensación de evacuación incompleta.
No existe un síntoma que permita diagnosticar LIBO de forma aislada.
Síntomas extradigestivos
Algunos pacientes con enfermedades gastrointestinales pueden presentar además:
- Fatiga.
- Cefalea.
- Dificultad de concentración.
- Halitosis.
- Dolor muscular.
- Alteraciones del sueño.
Estos síntomas son muy inespecíficos y no deberían atribuirse automáticamente al LIBO sin descartar otras causas.
¿Qué relación existe entre LIBO y SIBO?
El SIBO consiste en un sobrecrecimiento microbiano en el intestino delgado.
El LIBO se plantea como una alteración localizada predominantemente en el intestino grueso.
Pueden compartir síntomas, pero existen diferencias importantes en:
- Localización.
- Microbiota implicada.
- Mecanismos.
- Interpretación de las pruebas.
- Tratamiento.
Un paciente puede presentar más de una alteración simultáneamente.
LIBO y candidiasis intestinal
Los sobrecrecimientos bacterianos deben diferenciarse también de los sobrecrecimientos fúngicos.
La candidiasis intestinal está relacionada con levaduras del género Candida y requiere una valoración diferente.
Cuando el sobrecrecimiento fúngico afecta predominantemente al intestino delgado se utiliza en determinados contextos el término SIFO, pero no debe diagnosticarse únicamente por síntomas como gases, lengua blanca o distensión abdominal.
¿Qué puede favorecer un sobrecrecimiento intestinal?
Existen diferentes factores que pueden favorecer alteraciones del ecosistema intestinal.
Entre ellos:
- Alteraciones de la motilidad.
- Estreñimiento crónico.
- Cambios anatómicos intestinales.
- Determinados medicamentos.
- Tratamientos antibióticos previos.
- Enfermedades gastrointestinales.
- Dietas muy restrictivas.
- Infecciones previas.
La existencia de uno de estos factores no confirma por sí sola el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el LIBO?
No existe actualmente una prueba única y universalmente aceptada para diagnosticar todas las formas de LIBO.
La valoración debe integrar:
- Historia clínica.
- Síntomas.
- Patrón de evacuación.
- Medicación.
- Dieta.
- Antecedentes de antibióticos.
- Estudios de microbiota cuando estén indicados.
- Test de aliento cuando se sospeche SIBO o IMO.
- Otras pruebas gastrointestinales según el cuadro.
Los niveles basales elevados de metano pueden aportar información sobre producción metanogénica, pero deben interpretarse dentro del contexto del test y de la clínica.
Test de aliento y metano
Los test de aliento pueden medir hidrógeno y metano tras administrar determinados sustratos.
El metano es producido principalmente por arqueas metanógenas.
Cuando se cumplen criterios de producción elevada de metano se utiliza el término IMO, independientemente de que los microorganismos estén localizados exclusivamente en el intestino delgado o grueso.
Por ello, metano elevado y LIBO no deben considerarse sinónimos.
Tratamiento para el LIBO
El tratamiento depende de la alteración identificada.
Puede incluir:
- Corrección de alteraciones de motilidad.
- Tratamiento del estreñimiento.
- Adaptación dietética.
- Tratamiento antimicrobiano cuando esté indicado.
- Revisión de medicación.
- Corrección de déficits nutricionales.
- Recuperación progresiva de diversidad alimentaria.
- Probióticos o prebióticos seleccionados.
- Seguimiento clínico.
El objetivo no consiste únicamente en disminuir microorganismos, sino en corregir los factores que favorecieron el desequilibrio y recuperar una función intestinal adecuada.
Tratamiento antibiótico
Los antibióticos pueden estar indicados en determinados sobrecrecimientos intestinales, pero su elección debe depender del diagnóstico.
No existe un tratamiento antibiótico único para todos los pacientes.
La selección debe considerar:
- Tipo de sobrecrecimiento.
- Producción predominante de gases.
- Síntomas.
- Antecedentes terapéuticos.
- Comorbilidades.
- Riesgo de efectos adversos.
El uso repetido o incorrecto de antibióticos puede modificar la microbiota y favorecer resistencias, por lo que debe realizarse bajo supervisión médica.
Tratamientos herbales
Algunos productos de origen vegetal se utilizan como antimicrobianos intestinales.
Sin embargo, “natural” no significa inocuo.
Pueden producir:
- Interacciones medicamentosas.
- Efectos adversos.
- Alteraciones de microbiota.
- Toxicidad a determinadas dosis.
Su utilización debe individualizarse.
Dieta para LIBO
No existe una dieta única para LIBO.
La alimentación debe adaptarse a:
- Síntomas.
- Patrón de fermentación.
- Estreñimiento o diarrea.
- Intolerancias coexistentes.
- Estado nutricional.
- Tolerancia individual.
Una dieta excesivamente restrictiva mantenida durante largos periodos puede reducir la diversidad alimentaria y dificultar la recuperación de la microbiota.
El objetivo debe ser utilizar las restricciones solo cuando estén justificadas y recuperar progresivamente la mayor variedad dietética posible.
LIBO y disbiosis intestinal
El LIBO puede entenderse dentro del amplio espectro de alteraciones de la microbiota intestinal.
También pueden coexistir:
- Disbiosis por hipodiversidad
- SIBO
- Candidiasis intestinal
- Permeabilidad intestinal
- Intolerancias alimentarias
Cada alteración debe valorarse de forma independiente.
¿Cuánto dura el tratamiento del LIBO?
No existe una duración universal.
Algunos pacientes pueden mejorar en periodos relativamente cortos mientras que otros requieren un seguimiento más prolongado cuando existen:
- Trastornos de motilidad.
- Estreñimiento crónico.
- Alteraciones anatómicas.
- Dietas muy restrictivas.
- Déficits nutricionales.
- Sobrecrecimientos recurrentes.
- Otros trastornos digestivos asociados.
La duración debe depender de la evolución clínica y no de un plazo fijo establecido para todos los pacientes.
¿Cómo evitar recaídas?
Una parte importante del tratamiento consiste en identificar los factores predisponentes.
Puede ser necesario:
- Mejorar el tránsito intestinal.
- Corregir estreñimiento.
- Revisar determinados medicamentos.
- Recuperar diversidad alimentaria.
- Tratar enfermedades digestivas asociadas.
- Evitar antimicrobianos innecesarios.
- Realizar seguimiento clínico.
Reducir el sobrecrecimiento sin actuar sobre el factor que lo favorece puede aumentar la posibilidad de recurrencia.
Tratamiento del LIBO en Umebir
En Clínica Umebir, el Dr. Fernando Ruger Viarengo realiza una valoración individualizada orientada a diferenciar LIBO, SIBO, IMO, candidiasis intestinal y otras formas de disbiosis.
El abordaje puede incluir:
- Historia clínica completa.
- Diagnóstico diferencial.
- Estudio del tránsito intestinal.
- Test de aliento cuando esté indicado.
- Estudios de microbiota.
- Valoración nutricional.
- Tratamiento antimicrobiano seleccionado.
- Dietoterapia.
- Corrección de déficits.
- Recuperación progresiva de diversidad.
- Seguimiento clínico.
En determinados pacientes, este proceso puede integrarse dentro del Esquema 8R de reseteo intestinal utilizado en Umebir como marco clínico individualizado.
Más información sobre disbiosis y sobrecrecimientos intestinales
- Tratamiento del SIBO
- Tratamiento de la disbiosis intestinal
- Tratamiento de la candidiasis intestinal
- Permeabilidad intestinal
- Intolerancias alimentarias
Contenido revisado por
Dr. Fernando Ruger Viarengo
Director médico de Clínica Umebir
N.º Col. 280203628
Medicina funcional, microbiota y salud digestiva
Última revisión médica: septiembre de 2026
Preguntas frecuentes
¿Qué es el LIBO?
Es un término utilizado para describir determinadas alteraciones por sobrecrecimiento microbiano predominante en el intestino grueso.
¿LIBO y SIBO son lo mismo?
No. El SIBO afecta al intestino delgado, mientras que LIBO se refiere a alteraciones predominantes del intestino grueso.
¿LIBO y IMO son lo mismo?
No. IMO describe un sobrecrecimiento de microorganismos metanógenos, principalmente arqueas, y no depende exclusivamente de una localización intestinal concreta.
¿El metano elevado significa que tengo LIBO?
No necesariamente. Un metano elevado en el test de aliento puede ser compatible con IMO y debe interpretarse junto con los síntomas y el resto del estudio.
¿El LIBO produce estreñimiento?
Puede coexistir con estreñimiento, especialmente cuando existe producción elevada de metano, aunque no todos los pacientes presentan el mismo patrón.
¿Cómo se diagnostica?
Mediante valoración clínica y pruebas seleccionadas según el caso. No existe una única prueba universal específica para todas las formas de LIBO.
¿Se trata siempre con antibióticos?
No. El tratamiento depende del diagnóstico, los microorganismos implicados, los síntomas y los factores predisponentes.
¿Puede recaer después del tratamiento?
Sí. Por ello es importante tratar también las alteraciones de motilidad, estreñimiento u otros factores que puedan favorecer su reaparición.
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