Tratamiento de reseteo intestinal R8 en España I UMEBIR

¿Qué buscamos con el Protocolo 8R?

El objetivo no es simplemente reducir síntomas durante unas semanas.

Buscamos intervenir sobre los diferentes factores capaces de alterar la función intestinal y construir progresivamente un entorno digestivo más estable.

El protocolo puede orientarse a:

• Mejorar la tolerancia digestiva.
• Reducir distensión y fermentación excesiva.
• Corregir alteraciones del tránsito intestinal.
• Tratar patologías previamente diagnosticadas.
• Favorecer la recuperación de la diversidad alimentaria.
• Modular la microbiota intestinal.
• Mejorar determinadas alteraciones de la barrera intestinal cuando estén presentes.
• Reducir factores que puedan favorecer nuevas descompensaciones.

Un enfoque médico antes de comenzar el reseteo intestinal

Antes de iniciar un programa de rehabilitación intestinal es importante conocer qué está ocurriendo.

Los síntomas digestivos persistentes pueden tener múltiples causas.

Según la historia clínica puede ser necesario valorar:

• SIBO.
• LIBO.
• Candidiasis intestinal.
• Disbiosis intestinal.
• Permeabilidad intestinal.
• Intolerancias alimentarias.
• Alteraciones de motilidad.
• Síndrome del intestino irritable.
• Alteraciones metabólicas.
• Otras patologías gastrointestinales.

La rehabilitación intestinal no sustituye este diagnóstico.

Forma parte del tratamiento cuando el cuadro clínico lo justifica.

Evaluación integral del paciente

Cada paciente presenta una historia distinta.

Por ello, el proceso comienza con una valoración médica que puede incluir:

• Historia clínica completa.
• Síntomas digestivos.
• Alimentación.
• Medicación.
• Uso previo de antibióticos.
• Tratamientos anteriores.
• Ritmo intestinal.
• Enfermedades metabólicas.
• Antecedentes gastrointestinales.
• Pruebas realizadas previamente.

A partir de esta información se decide qué estudios pueden aportar información útil.

Pruebas y estudios digestivos

Cuando están indicados pueden utilizarse diferentes herramientas diagnósticas.

Entre ellas:

• Test de aliento.
• Análisis microbiológicos.
• PCR.
• Secuenciación.
• Estudios de microbiota.
• Marcadores digestivos.
• Analíticas sanguíneas.
• Estudios de intolerancias o malabsorciones.
• Otras pruebas seleccionadas según el caso.

Puedes consultar las analíticas y pruebas digestivas de Umebir.

El objetivo no es solicitar pruebas indiscriminadamente, sino utilizar aquellas que puedan modificar realmente la estrategia terapéutica.

Tratamiento de la alteración identificada

Cuando encontramos una causa concreta, el primer objetivo es tratarla adecuadamente.

Por ejemplo, un paciente puede necesitar tratamiento dirigido a:

• SIBO.
• IMO.
• LIBO.
• Candidiasis intestinal.
• Disbiosis.
• Malabsorciones.
• Intolerancias.
• Alteraciones de motilidad.
• Estreñimiento.
• Otros problemas gastrointestinales.

La estrategia se adapta al diagnóstico y no existe un protocolo idéntico para todos los pacientes.

¿Qué ocurre cuando no encontramos una única causa?

En algunos pacientes los síntomas persisten aunque los estudios no permitan identificar una única alteración capaz de explicar todo el cuadro clínico.

Esto no significa que los síntomas no sean reales.

En estos casos resulta especialmente importante analizar:

• Patrón alimentario.
• Motilidad.
• Fermentación.
• Tránsito.
• Diversidad alimentaria.
• Medicación.
• Microbiota.
• Sueño.
• Estrés.
• Estado metabólico.

El Protocolo 8R permite estructurar el tratamiento de forma progresiva y reevaluar la respuesta del paciente en cada etapa.

Modulación terapéutica de la microbiota

Una parte fundamental del proceso consiste en intentar favorecer una microbiota funcional y competitiva.

Esto no significa perseguir una composición bacteriana idéntica en todos los pacientes.

No existe una única microbiota universal que pueda considerarse perfecta.

El objetivo es favorecer funciones compatibles con:

• Mayor estabilidad ecológica.
• Adecuada fermentación.
• Producción equilibrada de metabolitos.
• Buen tránsito intestinal.
• Tolerancia alimentaria.
• Interacción adecuada con la mucosa intestinal.

Alimentación durante el reseteo intestinal

La dieta se adapta a cada etapa.

En determinados momentos puede ser necesario reducir temporalmente alimentos mal tolerados.

Posteriormente, siempre que la evolución lo permita, el objetivo debe ser recuperar progresivamente la diversidad.

Pueden trabajarse:

• Cantidad y tipo de fibra.
• Carbohidratos fermentables.
• Almidón resistente.
• Prebióticos.
• Alimentos vegetales.
• Proteínas.
• Grasas.
• Distribución de las comidas.
• Reintroducción alimentaria.

Las restricciones no deberían mantenerse indefinidamente sin una razón clínica.

Probióticos y prebióticos

Los probióticos pueden formar parte de determinadas fases del tratamiento.

Sin embargo, su efecto depende de:

• Especie.
• Cepa.
• Dosis.
• Objetivo terapéutico.
• Estado de la microbiota.
• Tolerancia individual.

No existe un probiótico universal válido para todos los pacientes.

Los prebióticos también pueden resultar útiles, pero algunas personas con elevada fermentación pueden necesitarlos de manera progresiva.

Recuperación de la diversidad alimentaria

Uno de los objetivos finales del proceso es evitar que el paciente permanezca atrapado en dietas cada vez más restrictivas.

Cuando la evolución clínica lo permite, buscamos ampliar progresivamente:

• Vegetales.
• Frutas.
• Cereales.
• Legumbres.
• Fibras.
• Almidones resistentes.
• Diferentes fuentes proteicas.

La diversidad alimentaria constituye uno de los principales sustratos capaces de favorecer un ecosistema intestinal diverso.

Reseteo intestinal y permeabilidad intestinal

En algunos pacientes pueden coexistir alteraciones de la función de la barrera intestinal.

Cuando existe una hiperpermeabilidad intestinal, el tratamiento debe dirigirse a las causas que puedan estar contribuyendo al problema.

No existe un suplemento capaz de reparar por sí solo la barrera intestinal.

El abordaje puede requerir controlar:

• Inflamación gastrointestinal.
• Alteraciones microbianas.
• Alimentación.
• Medicación.
• Estado nutricional.
• Enfermedades asociadas.

Reseteo intestinal y SIBO

Cuando existe SIBO, el tratamiento inicial debe dirigirse al sobrecrecimiento y a los factores predisponentes.

Después puede ser necesario trabajar sobre:

• Motilidad.
• Alimentación.
• Microbiota.
• Tránsito.
• Diversidad.
• Prevención de recurrencias.

El reseteo intestinal puede formar parte de esta fase posterior de rehabilitación.

Reseteo intestinal y candidiasis intestinal

En pacientes con candidiasis intestinal clínicamente relevante, el tratamiento puede requerir antifúngicos y corrección de factores predisponentes.

Posteriormente puede ser necesario reconstruir progresivamente un ecosistema intestinal más estable.

Reseteo intestinal e intolerancias alimentarias

Las intolerancias alimentarias deben diagnosticarse correctamente.

En algunos pacientes, la tolerancia digestiva puede cambiar después de tratar determinadas alteraciones gastrointestinales.

Sin embargo, cada intolerancia debe valorarse específicamente y no puede asumirse que desaparecerá automáticamente después de modificar la microbiota.

Un tratamiento personalizado

En Umebir no utilizamos el mismo protocolo de forma idéntica en todos los pacientes.

La secuencia terapéutica puede variar según:

• Diagnóstico.
• Síntomas.
• Resultados analíticos.
• Medicación.
• Estado metabólico.
• Respuesta a tratamientos previos.
• Tolerancia alimentaria.

El seguimiento permite modificar las distintas fases en función de la evolución.