Elemental se define como «primario o básico, ». La dieta elemental es una estrategia dietética médica que utiliza soluciones alimenticias muy simples para proporcionar nutrientes esenciales, sin añadir mucho estrés al ya sobrecargado sistema digestivo de alguien manteniéndolo en reposo casi absoluto, sin bajar el aporte calórico
Las variaciones de la dieta elemental han sido utilizadas de manera segura por los médicos desde la década de 1940 para tratar muchos problemas gastrointestinales moderados o graves. La dieta elemental fue originalmente probada en animales y luego ajustada para apoyar todas las necesidades nutricionales de los humanos.
En qué consiste la dieta elemental
Hoy en día, las fórmulas elementales se utilizan para llenar los vacíos nutricionales en la dieta de ciertos pacientes con dietas muy restrictivas, para ayudar a restaurar la salud intestinal estimulando el reposo y regeneración de la mucosa y para mejorar los biomarcadores en pacientes con desnutrición y malabsorción.
¿Quién puede beneficiarse de una dieta elemental?
Las personas con cualquiera de los siguientes síntomas o trastornos pueden ser tratadas por sus médicos con una dieta elemental:
- SIBO que no responde a otros enfoques de tratamiento, tales como antibióticos y tratamientos herbales.
- SIBO como estrategia única o combinada con tratamientos farmacológicos herbales, realizando 14 o 21 días de elemental previa a la administración de estos
Síndrome de filtración intestinal - Alergias alimentarias que no se pueden controlar con otros tipos de dietas de eliminación
- Enfermedad intestinal inflamatoria, incluyendo enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa
- Fibrosis quística
- Pancreatitis
- Alguien que está pasando por un tratamiento para el cáncer y se está recuperando
- Alguien que se está recuperando de un trastorno con dieta restrictiva y requiere suplementación
Una dieta elemental correctamente diseñada debe no contener alérgenos como lácteos, gluten, soja,huevo,pescado o aceites derivados, y cualquier otro tipo de alérgeno que pueda generar una reacción inflamatoria de la mucosa por reacción inmune.
Por otra parte debe cubrir las necesidades de carbohidratos, grasas, y proteínas, que son los llamados MACRONUTRIENTES y cubrir las necesidades diarias de los MICRONUTRIENTES que son las VITAMINAS Y MINERALES necesarios para el funcionamiento del organismo
Por otra parte debe asegurar que los HIDRATOS DE CARBONO sean de absorción rápida y en la primera porción de intestino, lo que asegura la ausencia de fermentación en los tramos más avanzados ante la presencia de bacterias.
LAS PROTEÍNAS deben ser incorporadas en forma de aminoácidos lo que asegura que no es necesaria la energía ni el trabajo intestinal para la degradación de proteínas y obtención de aminoácidos, en este caso ya se le aporta el aminoácido directamente disponible para ser absorbido
En el caso de LAS GRASAS se debe aportar una mezcla que asegure TCM Los triglicéridos de cadena media se digieren más rápido y eficientemente que los triglicéridos de cadena larga. La lipasa pancreática los hidroliza a glicerol y ácidos grasos de cadena media (AGCM).
Son más polares, se absorben más rápido a través de los enterocitos y pasan directamente del duodeno a la sangre. No se incorporan a las lipoproteínas y su velocidad de absorción es similar a la de la glucosa. Una vez en la sangre, parte de los ácidos grasos de cadena media se unen a la albúmina para ser transportados hasta el hígado y por otro lado, la otra parte de los AGCM quedan directamente solubilizados en la fracción acuosa plasmática.
Una vez en el hígado se realiza la beta oxidación, dando lugar a gran cantidad de energía. Los ácidos grasos de cadena media se unen a una molécula de coenzima A originando un acil-CoA, que se transporta directamente al interior de las mitocondrias sin la necesidad del transportador carnitil-palitoil transferasa (CPT), que sí es necesario para introducir los ácidos grasos de cadena larga, razón por la que la oxidación de los ácidos grasos de cadena media es mayor. En la beta oxidación se producen grandes cantidades de acetil-CoA, y una parte importante de lo que se produce se utiliza para la formación de cuerpos cetónicos.
Lo ideal de una dieta elemental es que tenga en un volumen relativamente tolerable, el 33% la dosis de nutrientes necesarias diarios, con lo que tomando 3 dosis al dia, tenga cubierta la totalidad de requerimientos de macronutrientes.
Los micronutrientes deben ser incorporados o bien en el batido, o bien en forma de granulado sin excipientes irritantes ni fermentables
Es importante como último que contenga una fibra soluble de las tolerables, que genere un efecto prebiótico que alimente a la microbiota y esta genere sustancias nutritivas para los enterocitos que le ayudaran a regenerarse, como así también y una dosis de glutamina que mejore los niveles de inflamación de la mucosa ayudando a su regeneración celular.
Nos encontramos en las últimas fases de formulación de un suplemento de formulación magistral que sea capaz de cumplir la totalidad de estos principios básicos de la dieta elemental para poder ser prescrita por un médico y consumida ya sea como método de dita elemental o suplementaria para dietas restrictivas severas, donde no se consume la cantidad de elementos frescos por las intolerancias que aseguran un aporte vitamínico y mineral adecuado
