Tratamiento de la histaminosis (HANA) en España.

¿Cuál es el tratamiento de la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA)?

El tratamiento de la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA) debe individualizarse según los síntomas, los alimentos relacionados con ellos y la existencia de otros trastornos digestivos asociados. En Umebir utilizamos el término HANA para describir cuadros de hipersensibilidad alimentaria no mediada por una alergia IgE clásica, que deben diferenciarse de la intolerancia a la histamina, el déficit de DAO y otros trastornos relacionados con mastocitos o reacciones alimentarias.

El abordaje no se basa únicamente en retirar alimentos. El objetivo es realizar una valoración clínica completa, identificar los alimentos realmente relacionados con los síntomas, estudiar posibles enfermedades digestivas coexistentes y evitar dietas de exclusión más amplias de lo necesario.

¿Qué es la histaminosis alimentaria no alérgica?

La HANA se utiliza en Umebir para describir determinados cuadros en los que aparecen síntomas relacionados con alimentos sin que exista necesariamente una alergia alimentaria clásica mediada por IgE.

Es importante diferenciarla de otros conceptos que pueden producir manifestaciones parecidas:

  • Alergia alimentaria.
  • Intolerancia a la histamina.
  • Déficit de DAO.
  • Enfermedad celíaca.
  • Intolerancias a carbohidratos.
  • Síndromes de activación mastocitaria.
  • Otras enfermedades gastrointestinales.

La existencia de síntomas después de comer no permite establecer por sí sola qué mecanismo está implicado.

 

Síntomas que pueden aparecer

Los síntomas pueden ser digestivos y extradigestivos y variar de una persona a otra.

Entre ellos pueden encontrarse:

  • Distensión abdominal.
  • Dolor abdominal.
  • Alteraciones del tránsito intestinal.
  • Náuseas.
  • Cefalea.
  • Enrojecimiento o molestias cutáneas.
  • Sensación de cansancio.
  • Otros síntomas relacionados temporalmente con determinados alimentos.

Al tratarse de manifestaciones poco específicas, el diagnóstico requiere valorar también otras posibles causas.

Trastornos digestivos que pueden coexistir

Tambien sabemos claramente que suele coexistir con otros trastornos intestinales de fiferente etiologia pero que agavan o desencadenan la histaminosis alimentaria no alergica (HANA) como pueden ser cualquiera de los que nombramos debajo

Los siguientes graficos resumiran un poco estas iquietudes sobre los sintomas de histaminosis, si la histaminosis se cura, como saber si tengo histaminosis o que test de histaminosis  realizar.

¿Cómo se diagnostica?

No existe una única prueba universalmente aceptada que permita diagnosticar por sí sola todos los cuadros atribuidos a HANA.

La valoración puede incluir:

  • Historia clínica detallada.
  • Relación entre alimentos y síntomas.
  • Reproducibilidad de las reacciones.
  • Revisión de enfermedades digestivas asociadas.
  • Valoración de intolerancias o malabsorciones.
  • Estudios complementarios cuando estén indicados.
  • Dieta de exclusión temporal seguida de reintroducción controlada en casos seleccionados.

El resultado de cualquier prueba debe interpretarse siempre dentro del contexto clínico.

 

¿Qué papel tiene la salud intestinal?

 

Cuando existen síntomas digestivos persistentes es importante valorar la existencia de otros trastornos capaces de producir manifestaciones similares.

Según el caso puede ser necesario estudiar:

 

La presencia de uno de estos trastornos no significa automáticamente que sea la causa de todos los síntomas, por lo que cada diagnóstico debe establecerse de manera independiente.

 
Dieta para histaminosis HANA

 

No existe una única dieta para histaminosis válida para todos los pacientes.

Cuando determinados alimentos se relacionan de forma reproducible con síntomas puede utilizarse una reducción temporal y personalizada.

El objetivo debe ser:

  • Identificar los alimentos realmente implicados.
  • Evitar restricciones innecesarias.
  • Mantener una alimentación nutricionalmente adecuada.
  • Reintroducir progresivamente los alimentos cuando sea posible.
  • Adaptar la dieta a la tolerancia individual.

En determinados pacientes este abordaje puede integrarse dentro del protocolo 8R de rehabilitación intestinal, adaptándolo a las características clínicas de cada caso.

 

¿La histaminosis HANA se puede tratar?

 

Sí, los síntomas pueden mejorar cuando se identifican correctamente los desencadenantes y los trastornos asociados.

La evolución depende de cada paciente y no debe afirmarse que todos los casos tengan la misma causa o sean completamente reversibles.

El tratamiento puede incluir:

  • Dieta personalizada.
  • Reintroducción progresiva de alimentos.
  • Corrección de déficits nutricionales cuando existan.
  • Tratamiento de enfermedades digestivas asociadas.
  • Suplementación cuando exista una indicación concreta.
  • Seguimiento de la evolución clínica.

Tratamiento de la histaminosis HANA en Umebir

En Clínica Umebir realizamos una valoración individualizada para determinar qué factores pueden estar relacionados con los síntomas y diferenciar HANA de otros trastornos que pueden presentar manifestaciones similares.

El Dr. Fernando Ruger Viarengo estudia cada caso dentro de un abordaje dirigido a:

  • Establecer un diagnóstico diferencial.
  • Identificar alimentos relacionados con síntomas.
  • Estudiar trastornos digestivos asociados.
  • Reducir restricciones dietéticas innecesarias.
  • Recuperar progresivamente la mayor variedad alimentaria posible.

 

Contenido revisado por

Dr. Fernando Ruger Viarengo
Director médico de Clínica Umebir
N.º Col. 280203628
Medicina funcional, microbiota y salud digestiva
Última revisión médica: septiembre de 2026

 
Preguntas frecuentes
¿La HANA es lo mismo que la intolerancia a la histamina?

No. Son conceptos diferentes y deben valorarse de forma separada. La intolerancia a la histamina está relacionada principalmente con la capacidad de metabolizar histamina, mientras que HANA se utiliza en Umebir para describir determinados cuadros de hipersensibilidad alimentaria no alérgica.

¿La HANA es una alergia alimentaria?

No corresponde a una alergia alimentaria clásica mediada por IgE. Cuando existen síntomas compatibles con alergia debe realizarse el estudio específico correspondiente.

¿Existe un test único para diagnosticar HANA?

No existe una única prueba universalmente aceptada que confirme por sí sola todos los casos. El diagnóstico debe basarse en la historia clínica, la relación entre alimentos y síntomas y las pruebas complementarias que estén justificadas.

¿Qué alimentos debo eliminar si tengo HANA?

No existe una lista universal. La dieta debe adaptarse a los alimentos que produzcan síntomas de forma reproducible y posteriormente intentar ampliar la alimentación siempre que sea posible.

¿Puede coexistir HANA con SIBO?

Sí, pueden coexistir, pero la presencia de SIBO no demuestra por sí sola que sea la causa de todos los síntomas.

¿Puede coexistir con déficit de DAO?

Sí. Son trastornos diferentes y pueden presentarse simultáneamente, por lo que deben estudiarse por separado.

¿Es necesario seguir una dieta de exclusión para siempre?

No necesariamente. Cuando se utiliza una exclusión alimentaria, el objetivo suele ser que sea temporal y posteriormente realizar una reintroducción según la evolución y tolerancia individual.

¿Se puede mejorar la histaminosis HANA?

En muchos pacientes los síntomas pueden mejorar cuando se identifican los desencadenantes y se tratan adecuadamente los problemas asociados, aunque la evolución depende de cada caso.

 
 
 

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