Tratamiento natural del SIBO: opciones y estrategias
El SIBO o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado consiste en una proliferación excesiva de bacterias en esta parte del aparato digestivo. Puede tratarse tanto de microorganismos que habitualmente se encuentran en el intestino delgado, pero que han aumentado excesivamente su población, como de bacterias que normalmente deberían encontrarse principalmente en otras zonas del intestino, como el colon.
En esta entrada veremos las principales causas, síntomas y diferentes opciones de tratamiento para el SIBO, incluyendo estrategias naturales y complementarias que pueden formar parte de un abordaje individualizado.
SIBO y disbiosis intestinal
El SIBO puede considerarse una alteración de la microbiota intestinal caracterizada por un sobrecrecimiento microbiano en el intestino delgado y puede coexistir con otros tipos de disbiosis intestinal.
Este exceso de microorganismos puede aumentar la actividad metabólica y fermentativa dentro del intestino. Durante estos procesos se generan diferentes sustancias, entre ellas ácidos orgánicos y gases como:
-
Dióxido de carbono.
-
Hidrógeno. (SIBO hidrogeno)
-
Metano (SIBO metano)
-
Sulfuro de hidrógeno (SIBO sulfuro)
-
Otros productos derivados del metabolismo microbiano como pueden ser de las arqueas metanogenicas
Entre los diferentes procesos fermentativos que pueden producir los microorganismos se encuentran:
-
Fermentación láctica.
-
Fermentación alcohólica.
-
Fermentación acética.
-
Fermentación propiónica.
-
Fermentación butírica.
La fermentación es un proceso metabólico mediante el cual determinados microorganismos utilizan diferentes sustratos, especialmente carbohidratos fermentables, generando distintos metabolitos y gases.
En el aparato digestivo también se producen procesos relacionados con el metabolismo bacteriano de las proteínas. Como resultado pueden generarse diferentes compuestos nitrogenados y sulfurados, algunos de los cuales pueden influir en los síntomas y en el entorno intestinal cuando se producen en cantidades excesivas.
Cuando estos procesos se encuentran alterados, los pacientes con SIBO pueden presentar síntomas de intensidad muy variable, desde manifestaciones digestivas leves hasta cuadros más complejos.
Síntomas del SIBO
Entre los síntomas digestivos que pueden aparecer se encuentran:
-
Distensión abdominal.
-
Exceso de gases.
-
Eructos.
-
Dolor o molestias abdominales.
-
Ruidos intestinales.
-
Diarrea.
-
Estreñimiento.
-
Sensación de plenitud después de las comidas.
-
Reflujo o acidez.
-
Alteraciones en la tolerancia a determinados alimentos.
Los síntomas no son exclusivos del SIBO y pueden aparecer también en otras alteraciones gastrointestinales. Por ello, la presencia de síntomas por sí sola no permite establecer el diagnóstico.
Causas del SIBO
En muchos pacientes resulta difícil establecer una única causa del SIBO, ya que frecuentemente existen varios factores predisponentes o asociados.
Entre ellos pueden encontrarse:
-
Alteraciones de la motilidad gastrointestinal.
-
Alteraciones del complejo motor migratorio (CMM).
-
Determinados cuadros posteriores a infecciones gastrointestinales.
-
Estreñimiento crónico.
-
Alteraciones anatómicas o funcionales del aparato digestivo.
-
Determinadas enfermedades metabólicas o sistémicas.
-
Alteraciones de los mecanismos digestivos que ayudan a controlar la población microbiana intestinal.
-
Algunos medicamentos.
-
Determinados hábitos alimentarios y factores relacionados con el estilo de vida.
El estrés, el descanso, la alimentación y otros factores relacionados con el estilo de vida también pueden influir sobre la función gastrointestinal, aunque su importancia debe valorarse individualmente.
Identificar las posibles causas es fundamental porque tratar únicamente el sobrecrecimiento sin corregir los factores que lo favorecen puede aumentar el riesgo de recurrencia.
Test de SIBO: ¿Cómo saber si tengo SIBO?
Una de las herramientas utilizadas para estudiar el SIBO es el test de aliento.
Estas pruebas analizan determinados gases presentes en el aire espirado después de administrar un sustrato fermentable, habitualmente glucosa o lactulosa.
Dependiendo del tipo de prueba disponible, pueden analizarse:
-
Hidrógeno (H₂).
-
Metano (CH₄).
-
Sulfuro de hidrógeno (H₂S).
La evolución de las concentraciones de estos gases durante la prueba proporciona información que debe interpretarse conjuntamente con los síntomas y antecedentes clínicos del paciente.
No obstante, el diagnóstico del SIBO no debería basarse exclusivamente en un resultado aislado. Es importante integrar el test de aliento dentro de una valoración médica y digestiva completa.
Tratamiento del SIBO
El tratamiento del SIBO debe individualizarse según las causas, el tipo de sobrecrecimiento, los síntomas y las posibles alteraciones digestivas asociadas.
Dado que los factores predisponentes pueden ser múltiples, el abordaje puede incluir diferentes estrategias:
-
Valorar y corregir, cuando sea necesario, determinadas alteraciones de la secreción gástrica.
-
Estudiar la capacidad digestiva y enzimática.
-
Mejorar la motilidad intestinal cuando se encuentre alterada.
-
Favorecer el correcto funcionamiento del complejo motor migratorio (CMM).
-
Adaptar temporalmente la carga fermentativa de la alimentación.
-
Detectar y corregir posibles déficits nutricionales.
-
Aportar vitaminas y minerales cuando exista una indicación concreta.
-
Mantener y recuperar la integridad de la mucosa y de la barrera intestinal.
-
Estudiar y tratar otras alteraciones digestivas que puedan coexistir.
El objetivo no debería limitarse exclusivamente a reducir el número de microorganismos, sino también a identificar y corregir las condiciones que han favorecido el sobrecrecimiento.
Tratamiento natural del SIBO
En determinados pacientes pueden utilizarse estrategias de origen vegetal como parte del tratamiento.
Algunos protocolos utilizan combinaciones de sustancias vegetales con actividad antimicrobiana, frecuentemente denominadas antimicrobianos herbales o fitoterapia antimicrobiana.
En otros pacientes puede ser necesario utilizar tratamientos farmacológicos o combinar diferentes estrategias. La elección dependerá del tipo de sobrecrecimiento, los resultados de las pruebas, las posibles causas y las características individuales de cada paciente.
Que una sustancia sea de origen natural no significa que esté exenta de efectos adversos, interacciones o contraindicaciones, por lo que estos tratamientos también deben utilizarse de forma individualizada.
Dieta y tratamiento natural del SIBO
La alimentación constituye una herramienta importante dentro del tratamiento.
Una dieta para SIBO puede reducir temporalmente determinados sustratos altamente fermentables con el objetivo de controlar los síntomas y disminuir una fermentación intestinal excesiva.
Sin embargo, el objetivo no debería ser literalmente «matar de hambre» a las bacterias, ni mantener durante meses una alimentación extremadamente restrictiva.
La microbiota intestinal beneficiosa también utiliza numerosos sustratos fermentables. Por este motivo, las restricciones deben realizarse de manera controlada y durante el tiempo necesario, seguidas de una reintroducción progresiva de alimentos adaptada a la evolución de cada paciente.
En determinados casos también puede ser necesario utilizar una dieta elemental, siempre bajo una adecuada supervisión profesional.
Suplementación como parte del tratamiento
Dependiendo de las características de cada paciente, pueden utilizarse diferentes estrategias complementarias:
-
Enzimas digestivas específicas cuando estén indicadas.
-
Vitaminas y minerales para corregir posibles carencias.
-
Determinados antioxidantes y compuestos con actividad antiinflamatoria.
-
Nutrientes destinados al mantenimiento y recuperación de la mucosa intestinal.
-
Procinéticos cuando exista una alteración de la motilidad que justifique su utilización.
-
Otros suplementos seleccionados según las necesidades individuales.
La suplementación debe establecerse en función del diagnóstico y no utilizarse de forma indiscriminada, ya que no todos los pacientes con SIBO necesitan los mismos suplementos ni responden de la misma manera.
Evitar las recaídas del SIBO
Una de las cuestiones más importantes después de controlar el sobrecrecimiento es intentar reducir el riesgo de recurrencia.
Para ello puede ser necesario:
-
Corregir las alteraciones de la motilidad intestinal.
-
Tratar el estreñimiento cuando exista.
-
Identificar y corregir las causas predisponentes.
-
Recuperar progresivamente una alimentación suficientemente variada.
-
Corregir posibles déficits nutricionales.
-
Mantener una adecuada función digestiva.
-
Realizar seguimiento según la evolución del paciente.
En determinados casos pueden utilizarse procinéticos durante un periodo posterior al tratamiento antimicrobiano, especialmente cuando existen alteraciones de la motilidad. La duración debe establecerse individualmente según las características de cada paciente.
El objetivo final no consiste únicamente en conseguir la negativización del SIBO, sino en corregir los factores que favorecieron su aparición y disminuir las posibilidades de recaída.
Tratamiento especializado del SIBO en Umebir
En UMEBIR somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento del SIBO y de otras alteraciones de la microbiota intestinal.
Nuestro enfoque busca estudiar no solamente el sobrecrecimiento, sino también las posibles causas y alteraciones digestivas asociadas para establecer un tratamiento personalizado.
Puedes solicitar una cita hoy mismo escribiéndonos por WhatsApp,.
