Alteraciones de la barrera intestinal

La mucosa intestinal actúa como una barrera selectiva entre el contenido del intestino y el organismo.

Determinadas enfermedades o procesos inflamatorios pueden modificar temporalmente su función.

En pacientes con síntomas digestivos persistentes puede ser necesario valorar la existencia de otros trastornos como:

Estas condiciones pueden coexistir con otros cuadros digestivos, aunque su presencia no demuestra automáticamente que sean la causa de una HANA.

Digestión incompleta de determinados alimentos

Los procesos digestivos permiten descomponer proteínas, grasas y carbohidratos antes de su absorción.

Cuando existen alteraciones digestivas, algunos pacientes pueden presentar síntomas después de determinados alimentos.

Esto puede justificar estudiar:

Función digestiva.
Enfermedades gastrointestinales.
Medicación habitual.
Relación entre alimentos y síntomas.
Existencia de otras intolerancias.

No debe asumirse que una digestión incompleta sea por sí sola suficiente para diagnosticar HANA.

Alteraciones de la microbiota intestinal

La microbiota intestinal participa en múltiples procesos metabólicos e inmunológicos.

Algunas alteraciones de su composición o función pueden asociarse a síntomas digestivos, pero no existe una microbiota específica que permita diagnosticar HANA.

Entre los factores que pueden modificar la microbiota se encuentran:

Antibióticos.
Cambios importantes de alimentación.
Infecciones gastrointestinales.
Enfermedades digestivas.
Edad.
Estilo de vida.

La presencia de disbiosis debe interpretarse dentro del contexto clínico.

Respuesta frente a determinados alimentos

En los cuadros denominados HANA, los alimentos relacionados con síntomas no tienen que ser necesariamente aquellos que contienen mayor cantidad de histamina.

Esto permite diferenciar conceptualmente la HANA de la intolerancia a la histamina, donde la carga de histamina alimentaria puede tener una importancia más directa.

Por ello, una persona puede presentar síntomas con un alimento bajo en histamina y tolerar otro con una carga mayor.

La relación debe comprobarse de forma individual.

HANA e intolerancia a la histamina no son lo mismo

Es importante mantener separados ambos diagnósticos.

La intolerancia a la histamina puede relacionarse con la capacidad para degradar histamina, incluyendo la actividad de DAO.

La HANA, tal como se aborda en Umebir, se plantea como un cuadro diferente de hipersensibilidad alimentaria no alérgica.

Puedes consultar nuestro tratamiento de la intolerancia a la histamina y el tratamiento del déficit de DAO.

Factores inmunológicos

El intestino mantiene una interacción constante con el sistema inmunitario.

En determinados cuadros de hipersensibilidad alimentaria pueden investigarse mecanismos inmunológicos no correspondientes a una alergia clásica mediada por IgE.

Sin embargo, estos mecanismos deben interpretarse con prudencia y no existe actualmente un único marcador inmunológico universalmente aceptado que permita diagnosticar HANA por sí solo.

Medicamentos y salud intestinal

Determinados medicamentos pueden modificar:

Motilidad gastrointestinal.
Secreción gástrica.
Microbiota.
Mucosa intestinal.
Metabolismo de determinados nutrientes o mediadores.

Por ello, la medicación habitual debe formar parte de la historia clínica.

No debe suspenderse ningún tratamiento prescrito sin indicación médica.

Alimentos ricos en histamina

El consumo de alimentos con una elevada carga de histamina puede empeorar síntomas en personas con intolerancia a la histamina o déficit de DAO.

Sin embargo, este mecanismo es diferente de la HANA y ambos trastornos pueden coexistir.

Por ello, una dieta baja en histamina no debe utilizarse automáticamente como tratamiento de todos los pacientes diagnosticados de histaminosis HANA.

Déficit de DAO

El déficit de DAO puede producir una menor capacidad para degradar histamina alimentaria.

Puede coexistir con otros problemas digestivos, pero no debe confundirse con HANA.

La diferenciación es importante porque el diagnóstico y el tratamiento son diferentes.

¿Cómo saber qué factores están implicados?

La valoración puede incluir:

Historia clínica detallada.
Relación entre alimentos y síntomas.
Reproducibilidad de las reacciones.
Medicación.
Enfermedades gastrointestinales previas.
Valoración de otras intolerancias.
Estudios complementarios cuando estén indicados.
Dietas de exclusión y reintroducción controladas en casos seleccionados.

Puedes consultar cómo se detecta la histaminosis HANA.

Tratamiento según la causa o los factores asociados

El tratamiento debe adaptarse a los hallazgos de cada paciente.

Puede incluir:

Dieta personalizada.
Identificación de alimentos desencadenantes.
Reintroducción progresiva.
Tratamiento de trastornos digestivos asociados.
Corrección de déficits nutricionales.
Suplementación cuando exista una indicación concreta.
Seguimiento de la evolución.

Puedes consultar nuestro tratamiento de la histaminosis alimentaria no alérgica.

Más información sobre histaminosis HANA

Contenido revisado por

Dr. Fernando Ruger Viarengo
Director médico de Clínica Umebir
N.º Col. 280203628
Medicina funcional, microbiota y salud digestiva
Última revisión médica: septiembre de 2026

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la principal causa de la histaminosis HANA?

No existe una única causa demostrada para todos los pacientes. Pueden coexistir diferentes factores digestivos, dietéticos, inmunológicos y relacionados con la mucosa intestinal.

¿La disbiosis causa histaminosis?

Puede coexistir con síntomas digestivos, pero no existe evidencia de que cualquier disbiosis produzca automáticamente HANA.

¿La permeabilidad intestinal puede estar relacionada?

Puede formar parte de determinados cuadros gastrointestinales, pero debe valorarse clínicamente y no considerarse por sí sola una causa diagnóstica de HANA.

¿La histaminosis HANA se produce por comer alimentos ricos en histamina?

No necesariamente. Ese mecanismo corresponde más directamente a la intolerancia a la histamina y al déficit de DAO. En HANA los alimentos relacionados con síntomas pueden no ser ricos en histamina.

¿El déficit de DAO causa HANA?

No son el mismo trastorno. Pueden coexistir, pero deben diagnosticarse y tratarse de forma independiente.

¿El SIBO puede estar asociado?

Puede coexistir y producir síntomas parecidos, pero su presencia no demuestra que sea la causa de una HANA.

¿Cómo se determina la causa en cada paciente?

Mediante historia clínica, relación entre alimentos y síntomas, evaluación de trastornos digestivos asociados y pruebas complementarias cuando estén indicadas.

¿El tratamiento cambia según la causa?

Sí. El abordaje debe adaptarse a los factores encontrados y puede incluir dieta, reintroducción de alimentos, tratamiento de enfermedades asociadas y suplementación cuando exista indicación.

¿Cuáles son las causas de la histaminosis alimentaria no alérgica?