¿Dónde se produce el LIBO?

El intestino grueso alberga de forma fisiológica una enorme cantidad de microorganismos.

Por ello, hablar de sobrecrecimiento en el colon es más complejo que hacerlo en el intestino delgado. El problema no consiste simplemente en tener “muchas bacterias”, sino en que exista una alteración de la composición, distribución o función del ecosistema microbiano asociada a síntomas.

Puede relacionarse con:

• Cambios en la diversidad microbiana.
• Alteraciones de fermentación.
• Sobreproducción de determinados metabolitos.
• Tránsito intestinal lento.
• Estreñimiento.
• Cambios de motilidad.
• Alteraciones dietéticas.
• Tratamientos antibióticos previos.

El LIBO puede considerarse dentro del amplio espectro de las disbiosis intestinales.

Síntomas del LIBO

Los síntomas del LIBO son inespecíficos y pueden confundirse con SIBO, síndrome del intestino irritable, intolerancias alimentarias u otras disbiosis.

Entre los síntomas digestivos pueden aparecer:

• Distensión abdominal.
• Gases.
• Hinchazón.
• Dolor abdominal.
• Estreñimiento.
• Diarrea.
• Alternancia entre ambos patrones.
• Sensación de evacuación incompleta.
• Digestiones pesadas.
• Eructos.
• Náuseas.
• Reflujo en algunos pacientes.

No existe un síntoma exclusivo que permita diagnosticar LIBO por sí solo.

LIBO y estreñimiento

El estreñimiento puede tener una relación especialmente importante con determinados perfiles microbianos.

Cuando existe una elevada producción de metano puede observarse un tránsito intestinal más lento.

Sin embargo, esto debe diferenciarse del IMO, porque las arqueas metanógenas no son bacterias y pueden encontrarse en distintas regiones del intestino.

Por ello:

LIBO no es sinónimo de metano elevado y metano elevado no significa necesariamente LIBO.

¿Puede producir síntomas fuera del intestino?

Algunos pacientes con alteraciones gastrointestinales pueden referir también:

• Fatiga.
• Cefalea.
• Dificultad de concentración.
• Halitosis.
• Alteraciones del sueño.
• Malestar general.

Estos síntomas son muy inespecíficos y deben estudiarse otras posibles causas antes de atribuirlos al LIBO.

¿Cuáles son las causas del LIBO?

No existe una única causa.

Entre los factores que pueden favorecer alteraciones del ecosistema microbiano del colon se encuentran:

• Estreñimiento crónico.
• Tránsito intestinal lento.
• Alteraciones de motilidad.
• Dietas muy restrictivas.
• Baja diversidad alimentaria.
• Antibióticos.
• Infecciones gastrointestinales.
• Determinados medicamentos.
• Cambios anatómicos intestinales.
• Enfermedades digestivas.

También pueden coexistir otras formas de disbiosis intestinal.

LIBO y microbiota intestinal

El colon contiene la mayor densidad de microorganismos del aparato digestivo.

Estos participan en:

• Fermentación de fibra.
• Producción de ácidos grasos de cadena corta.
• Metabolismo de determinados compuestos.
• Interacción con el sistema inmunitario.
• Regulación del ecosistema intestinal.

El problema aparece cuando estas funciones se modifican de forma asociada a síntomas o enfermedad.

Por ello, el objetivo no debe ser eliminar bacterias indiscriminadamente, sino recuperar una microbiota funcional.

Diferencias entre LIBO y SIBO

La principal diferencia es la localización.

El SIBO afecta al intestino delgado.

El LIBO se refiere a alteraciones predominantes del intestino grueso.

También pueden existir diferencias en:

• Microorganismos implicados.
• Fermentación.
• Tránsito intestinal.
• Métodos diagnósticos.
• Tratamiento.
• Factores predisponentes.

Sin embargo, los síntomas pueden solaparse ampliamente.

¿LIBO y SIBO pueden coexistir?

Sí.

Una persona puede presentar más de una alteración simultáneamente.

Por ello, si existen síntomas persistentes no conviene asumir que todo el cuadro corresponde a una única disbiosis.

También puede ser necesario estudiar:

• Candidiasis intestinal
• Permeabilidad intestinal
• Intolerancias alimentarias
• Alteraciones de motilidad.
• Enfermedad celíaca.
• Otros trastornos gastrointestinales.

¿Cómo se diagnostica el LIBO?

No existe actualmente una única prueba universalmente aceptada capaz de confirmar todos los casos de LIBO.

La valoración puede incluir:

• Historia clínica.
• Síntomas.
• Patrón de evacuación.
• Dieta.
• Medicación.
• Uso previo de antibióticos.
• Estudios de microbiota.
• Análisis de heces.
• Estudios metabólicos cuando estén indicados.
• Test de aliento para valorar SIBO o IMO.
• Otras pruebas digestivas.

Los test de aliento aportan información sobre producción de hidrógeno y metano, pero no diagnostican por sí solos una disbiosis general del colon.

¿Cómo se trata el LIBO?

El tratamiento depende del problema identificado.

Puede incluir:

• Corrección del estreñimiento.
• Mejora de la motilidad.
• Adaptación dietética.
• Recuperación progresiva de diversidad alimentaria.
• Tratamiento antimicrobiano cuando esté indicado.
• Corrección de déficits nutricionales.
• Prebióticos o probióticos seleccionados.
• Seguimiento clínico.

No existe un único antibiótico ni un único probiótico válido para todos los casos.

Puedes consultar nuestro tratamiento del LIBO.

Tratamiento del LIBO en Umebir

En Clínica Umebir, el Dr. Fernando Ruger Viarengo realiza una valoración individualizada orientada a diferenciar LIBO, SIBO, IMO y otras alteraciones de la microbiota.

El abordaje puede incluir:

• Historia clínica.
• Diagnóstico diferencial.
• Valoración del tránsito intestinal.
• Estudios de microbiota.
• Test de aliento cuando estén indicados.
• Dietoterapia.
• Tratamiento antimicrobiano seleccionado.
• Corrección de déficits.
• Recuperación de diversidad alimentaria.
• Seguimiento de la evolución.

En determinados pacientes este abordaje puede integrarse dentro del Esquema 8R de reseteo intestinal.

Contenido revisado por

Dr. Fernando Ruger Viarengo
Director médico de Clínica Umebir
N.º Col. 280203628
Medicina funcional, microbiota y salud digestiva
Última revisión médica: septiembre de 2026

Más información sobre LIBO

• Qué es LIBO: síntomas, causas y diferencias con SIBO
• LIBO y SIBO: diferencias entre el sobrecrecimiento bacteriano del intestino grueso y del intestino delgado

Preguntas frecuentes

¿Qué significa LIBO?

LIBO significa Large Intestine Bacterial Overgrowth y se utiliza para describir determinados cuadros de sobrecrecimiento o alteración microbiana predominante en el intestino grueso.

¿Cuáles son los síntomas del LIBO?

Puede coexistir con gases, distensión, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea y alteraciones del tránsito.

¿LIBO y SIBO son lo mismo?

No. El SIBO afecta al intestino delgado y LIBO se refiere al intestino grueso.

¿LIBO significa tener metano elevado?

No. El metano elevado se relaciona principalmente con IMO y debe interpretarse de manera independiente.

¿El LIBO produce estreñimiento?

Puede coexistir con estreñimiento, especialmente cuando existen alteraciones del tránsito o producción elevada de metano.

¿Cómo se diagnostica?

Mediante valoración clínica y pruebas seleccionadas según el caso. No existe una única prueba universal para LIBO.

¿Se puede tratar?

Sí. El tratamiento depende de la causa, la motilidad, la microbiota y los trastornos asociados.